Il rene nell'anziano

L'escrezione renale è modificata a seguito del cambiamento della struttura e della funzione renale.  Diversi cambiamenti strutturali e funzionali accompagnano il processo di invecchiamento.  Tra questi figurano una pe…

Fibrillazione ventricolare (memorandum)

Defibrilla × 3 volte (200 j, 300 J, 360 J).  Controlla polso e ritmo.  Se non presenti, continua la rianimazione cardiopolmonare (CPR), intuba, provvedi ad un accesso venoso stabile. Somministra adrenalina 1 mg E.V. in push…

Pramlintide

Analogo sintetico dell'amilina umana, una proteina che è secreta insieme all'insulina dalle cellule beta pancreatiche. Riduce la glicemia postprandiale aumentata prolungando il tempo di svuotamento gastrico, riducendo l…

AMEBICIDI

Vengono utilizzati nella terapia dell’amebiasi nelle sue diverse forme cliniche (dissenteria amebica e ascessi amebici da Entamoeba histolytica). Si distinguono in: 1) amebicidi tissutali , attivi anche nella amebiasi ex…

Aceinibitori, antipertensivi di prima linea nell'anziano

Gli ace inibitori possono essere considerati come trattamento prima in linea per alcuni gruppi di pazienti, in particolare quelli con proteinuria, nefropatia diabetica, diabete mellito, malattia vascolare periferica, malattia va…

Tumori cerebrali, alcune considerazioni generali

I tumori cerebrali si manifestano con l'insorgenza subacuta o cronica di sintomi generalizzati come: confusione cefalea convulsioni nausea o sintomi e segni focali come: deficit del campo visivo disturbi del …

Prescrivere i farmaci nella nefropatia diabetica

Ricorda che numerosi farmaci devono essere usati con cautela nei pazienti con malattie renali, e alcuni di questi sono particolarmente importanti nella cura del diabete.  Tali farmaci comprendono quelli suscettibili di peggior…

Sindrome metabolica e diabete

Diabete di tipo 2, ipertensione, dislipidemia e obesità centrale spesso sono presenti nello stesso individuo. Questa costellazione di fattori di rischio cronici è stata denominata sindrome metabolica. Va notato che la maggior par…

Elettroforesi delle proteine, valori elevati e ridotti

Elevati Albumina: disidratazione Alfa1: malattie neoplastiche, infiammazione Alfa2: neoplasie, infiammazione, infezione, sindrome nefrosica Beta: ipotiroidismo, cirrosi sanitaria, diabete mellito Gamma: cirrosi epatica …

TAC addome e pelvi, indicazioni

Valutazione di una massa addominale o pelvica Sospetto linfoma Stadiazione di neoplasie di organi addominali e pelvici Splenomegalia Ascesso intraaddominale, pelvico o retroperitoneale Trauma addominale e pelvico Itt…

Demenza vascolare

La  diagnosi di  demenza vascolare (demenza multiinfartuale) è forse  quella più controversa tra le diagnosi di demenza; la demenza vascolare pura è probabilmente rara.  Gli incidenti cerebrovascolari possono complicare il …

Sindrome adrenogenitale

Deficit di 11-idrossilasi che si manifesta con virilizzazione nella femmina, pubertà precoce nell'uomo, ipokaliemia, alcalosi metabolica e ipertensione. La carenza di 17-idrossilasi è una rara forma di iperplasia congenita d…

FANS e gastroprotettori

Recentemente diversi studi hanno sperimentato l'uso dei gastroprotettori in pazienti che assumevano fans.   In uno studio, il trattamento di ulcere, erosioni e disturbi gastrici sortiva risultati simili sia nel gruppo di p…

Il territorio coinvolto dalla dissezione aortica = può mimare

Rottura nel sacco pericardico = Tamponamento cardiaco Dissezione attraverso la valvola aortica = Insufficienza aortica acuta Dissezione occludente le arterie coronarie = Infarto del miocardio Coinvolgimento dei vasi …

Ipertensione arteriosa, complicanze

L'ipertensione non controllata può portare a gravi complicanze, tra cui: infarto miocardico ictus malattie arteriose periferiche retinopatia insufficienza renale

Tetano, condizioni che ne mimano le manifestazioni cliniche

Trisma Ascesso tonsillare acuto, malattia articolare temporomandibolare, reazione extraptramida ai farmaci, patologia dentale Rigidità del collo Malattia della colonna vertebrale cervicale; reazione extrapiramidale a farmaci …

Morfina nell’infarto del miocardio

La morfina è un farmaco utilizzato per ridurre il dolore e l'ansia, soprattutto nei pazienti con edema polmonare durante la presentazione acuta di un infarto STelevation Tuttavia, l'analisi dei risultati di diversi studi …

Mononucleosi infettiva, in breve

Diagnosi La triade classica della mononucleosi infettiva acuta è costituita da: 1) febbre 2) linfoadenopatia 3) faringite La diagnosi di mononucleosi infettiva è di solito basata sul quadro clinico, sulla presenza di a…

Malattia renale cronica, come la definiamo

La malattia renale cronica è definita come una situazione di danno renale ovvero di un rilievo di GFR < 60 mL/min/1,73 m2 perdurante per 3 o più mesi. Il danno renale è definito come anomalie patologiche o marker di danno, co…

Vaginiti, cenni sulla terapia

Le cause comuni di vaginite includono: la vaginosi batterica (40% - 50% dei casi) la candidiasi (20% - 25%) la trichomoniasi (15% - 20%) Le cause meno comuni includono: l’atrofia vaginale la cervicite i corpi estranei gli irritan…

Dermatite seborroica, trattamento

Ricorda che la dermatite seborroica è una condizione cronica ed il trattamento è finalizzato a risolvere le lesioni, ma non previene le recidive Raccomandazioni in generale lavare regolarmente la cute, ammorbidire e rimuovere le …

Aspirina nelle pazienti gravide diabetiche

L'associazione americana per il diabete raccomanda che tutte le donne gravide con diabete di tipo 1 preesistente prendano in considerazione aspirina a basso dosaggio (75 - 150 mg al di), iniziando alla fine del primo trimestr…

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