Pramlintide

Analogo sintetico dell'amilina umana, una proteina che è secreta insieme all'insulina dalle cellule beta pancreatiche.

Riduce la glicemia postprandiale aumentata prolungando il tempo di svuotamento gastrico, riducendo la secrezione di glucagone postprandiale, e riducendo l'assunzione di cibo attraverso soppressione dell'appetito mediata centralmente.

Può essere somministrata come iniezione sottocutanea prima di ogni pasto per ottenere un controllo glicemico più stabile.

Tuttavia, il trattamento insulinico deve continuare in aggiunta alla pramlintide.

All'inizio l'attuale dose di insulina pre-pasto deve essere ridotta di circa il 50% per evitare l'ipoglicemia e quindi deve essere in seguito dosata

Indicata come trattamento aggiuntivo in pazienti con iperglicemia postprandiale che non può essere controllata con l'insulina pre-prandiale da sola.

Ad esempio, può essere utile in un paziente con alto glucosio postprandiale, ma che sviluppa l'ipoglicemia tardiva quando l'insulina pre-pasto è aumentata.

Non deve essere usata in pazienti con gastroparesi.

L'effetto indesiderato più comune è la nausea, che si verifica nel 28% al 48% dei pazienti.


Dosaggio
15-60 microgrammi per via sottocutanea prima di ogni pasto
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