Antidepressivi triciclici

SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

Fenotiazine

Antistaminici (difenidramina, idrossizina)

Antiaritmici
amiodarone
chinidina
sotalolo
disopiramide

Macrolidi

Fluorchinoloni

Anticolinergici

Amfetamine

La qualita' della vita si riferisce alla capacità del paziente di godere di una vita normale durante le cure mediche

Alcuni trattamenti medici possono compromettere seriamente la qualità della vita senza fornire benefici apprezzabili, mentre altri possono migliorare notevolmente la qualità della vita.

Amiodarone

Clorpromazina

Disopiramide

Droperidolo

Eritromicina

Flecainide

Fluoxetina

Foscarnet

Aloperidolo

Ibutilide

Isradipina

Moxifloxacina

Nicardipina

Octreotide

Pentamidina

Probucolo

Procainamide

Quetiapina

Chinidina

Risperidone

Salmeterolo

Sotalolo

Sparfloxacina

Sumatriptan

Tioridazina

Venlafaxina

Zolmitriptan

Sanguinamento diffuso del SNC: inversione simmetrica e profonda dell'onda T, QT allungato

BPCO: Deviazione assiale dx (I derivazione negativa), bassi voltaggi)

Embolia polmonare: variazioni di ST/T, deviazione assiale dx, blocco di branca dx, larga S in I, Q in III, T in III

Iperpotassiemia: T appuntita, P allargata, QRS e QT allargati

Ipopotassiemia: T piatta, ST depresso

Ipercalcemia: QT corto

Ipocalcemia: QT lungo

Effetto digitalico: ST sottoslivellato, T piatta, invertita, QT corto

Tossicita' digitalica: extrasistoli ventricolari (60%), blocco AV (20%),tachicardia ventricolare

Ipotiroidismo: bradicardia sinusale, bassi voltaggi, ST ↓, onde T piatte o invertite

L’intervallo QT si misura dall’inizio del QRS alla fine dell’onda T

Solitamente si calcola l’intervallo QT corretto cioè il QTc che è compreso tra 0,38 e 0,42 sec.


Cause di QT allungato
1)Congenite:
Sindrome di Romano-Ward da sospettare nel paz. giovane con sincope

2)Farmaci:
Antiaritmici (chinidina, disopiramide, flecainide, propafenone, amiodarone, sotalolo, bretilio)Antibiotici (eritromocina, trimetoprim-sulfametossazolo)
Antistaminici (terfenadina, astemizolo)
Antidepressivi triciclici
Fenotiazine
Aloperidolo

3)Turbe elettrolitiche:
Ipomagnesiemia, ipokaliemia, ipocalcemia

4)Bradiaritmie (specie BAV di III grado)

Prognosi
Un QT allungato comporta una prognosi sfavorevole


Cause di QT corto
Ipercalcemia
Digossina
Tireotossicosi
Aumento del tono simpatico

IMA
Ipertrofia ventricolare sin.
Cardiomiopatia ipertrofica
S. di WPW