10 aprile 2019
Dermatite seborroica, trattamento
Raccomandazioni in generale
lavare regolarmente la cute, ammorbidire e rimuovere le squame e applicare emollienti idratanti dopo il lavaggio.
La rimozione delle squame può essere effettuata attraverso l'applicazione di olio minerale o di oliva e successiva rimozione con un pennello dopo 1 ora.
Terapia generale
Antifungini ad es., Nizoral, solfuro di selenio, ketoconazolo (il piú efficace tra gli antifungini), Ciclopirox, fluconazolo. È considerato il trattamento di prima linea.
Terapia antifungina orale di riserva per i pazienti con dermatite seborroica diffusa o dermatite seborroica che è refrattaria alla terapia topica.
Steroidi topici: sotto forma di shampoo, creme, o unguenti. Possono essere impiegati da soli o con antifungini in caso di dermatite seborroica più severa
Inibitori della calcineurina (ad es., tacrolimus unguento, crema di Pimecrolimus): efficaci quando sono colpiti il viso e le orecchie. Limitare l'uso a causa di potenziali effetti collaterali
Cheratolitici (ad es. catrame, acido salicilico, zinco piritione).
Trattare qualsiasi infezione batterica secondaria con antibiotici orali.
Inibitori della calcineurina (ad es., tacrolimus unguento, crema di Pimecrolimus): efficaci quando sono colpiti il viso e le orecchie. Limitare l'uso a causa di potenziali effetti collaterali
Cheratolitici (ad es. catrame, acido salicilico, zinco piritione).
Trattare qualsiasi infezione batterica secondaria con antibiotici orali.
Trattamento cronico
Dermatite seborroica recalcitrante : azolo topico combinato con un regime di Desonide (limite di utilizzo a 2 sett), crema di Pimecrolimus.
Trattamento complementare
olio di Melaleuca
Ricapitolando
Utilizzare una combinazione di steroidi topici e crema antimicotico per una forma grave.
Limitare l'uso di steroidi a 2 settimane di trattamento a causa del rischio di atrofia cutanea e telangiectasie.
Dermatite seborroica del cuoio capelluto: può essere trattata con un antimicotico (ad esempio, ketoconazolo 2%) o uno shampoo cheratolitico.
Limitare l'uso di shampoo antifungini a due volte alla settimana per evitare la secchezza del cuoio capelluto.
Alternare l'uso di shampoo antifungino con uno shampoo idratante.
In pazienti con dermatite seborroica diffusa, prendere in considerazione il test per l'infezione da HIV.
Dermatite seborroica recalcitrante : azolo topico combinato con un regime di Desonide (limite di utilizzo a 2 sett), crema di Pimecrolimus.
Trattamento complementare
olio di Melaleuca
Ricapitolando
Utilizzare una combinazione di steroidi topici e crema antimicotico per una forma grave.
Limitare l'uso di steroidi a 2 settimane di trattamento a causa del rischio di atrofia cutanea e telangiectasie.
Dermatite seborroica del cuoio capelluto: può essere trattata con un antimicotico (ad esempio, ketoconazolo 2%) o uno shampoo cheratolitico.
Limitare l'uso di shampoo antifungini a due volte alla settimana per evitare la secchezza del cuoio capelluto.
Alternare l'uso di shampoo antifungino con uno shampoo idratante.
In pazienti con dermatite seborroica diffusa, prendere in considerazione il test per l'infezione da HIV.
