È l'infezione sessuale più frequentemente trasmessa ed è spesso asintomatica.

ROMA - L'UE ha istituito un gruppo di lavoro internazionale per studiare la relazione tra protesi mammarie e cancro e l'Italia partecipa alle riunioni in qualità di osservatore. Dopotutto i casi stanno aumentando in tutto il mondo dove si sospetta una connessione tra la chirurgia del seno e il tumore. Per la prima volta, la FDA (United States Drug Administration) ha lanciato l'allarme nel 2011 per identificare un campione.

Da allora, le autorità di tutto il mondo stanno cercando febbrilmente casi simili. Ad oggi, le autorità sanitarie hanno identificato a livello mondiale 660 casi di tumore attribuibile alle protesi. Nove donne sono morte per tumori ai linfonodi, ai polmoni o al fegato. Ogni anno circa 1,5 milioni e mezzo di donne si fanno operare il seno.

Per decenni le protesi mammarie sono state considerate innocue: ora le cose potrebbero cambiare. Sussistono molti elementi che fanno pensare come le portatrici di protesi mammarie siano confrontate con un rischio accresciuto di cancro: ma non conosciamo ancora la connessione esatta, affermano alcuni ricercatori.

Ora le autorità stanno discutendo su una eventuale limitazione dell'uso delle protesi. A tutte le donne che hanno protesi mammarie, dunque, Giovanni D'Agata, presidente dello “Sportello dei Diritti”, raccomanda di effettuare regolarmente un controllo annuale con ecografia mammaria o almeno questa dovrebbe essere la normale procedura raccomandata da tutti i medici.

Gli acidi grassi Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi a catena lunga contenenti 18 - 22 atomi di carbonio e un numero variabile di doppi legami, il primo dei quali è situato nella posizione n - 3.

Sono acidi grassi essenziali e possono essere ottenuti dalla dieta.

Essi svolgono un ruolo importante come precursori di eicosanoidi e come componenti delle membrane cellulari.

Nell'uomo, concorrono con l’acido arachidonico, un precursore degli acidi grassi omega - 6.


Azioni principali degli acidi grassi omega3 nell'uomo:

-azione ipolipidemica (in particolare una riduzione dei trigliceridi plasmatici)

-azione antinfiammatoria

-effetto antipiastrinico.

I principali acidi grassi omega3 sono l’acido eicosapentaenoico e l'acido docosaesaenoico che derivano dai pesci di mare;

Altri acidi grassi omega 3 presenti negli oli di pesce (definiti in numero di atomi di carbonio e numero di doppi legami) includono 

è un sequestrante degli acidi biliari impiegato:

-per ridurre la colesterolemia da solo o in associazione con altri ipocolesterolemizzanti 

Meccanismo d'azione

aumentano l'escrezione urinaria del glucosio eliminando il riassorbimento del glucosio renale.

Sono utilizzati nella gestione del diabete mellito di tipo 2.


Quali sono:

La cardiovasculopatia diabetica è la principale causa di morte nelle persone affette da diabete.

I diabetici hanno un rischio di 1,5 volte maggiore di infarto miocardico rispetto alle persone senza diabete.

La coronaropatia nei diabetici è più grave rispetto alla coronaropatia dei non diabetici, inizia in età precoce ed è più costosa nella gestione.

La sopravvivenza dopo un infarto miocardico è peggiore sia negli uomini che nelle donne con diabete.

Il diabete è un predittore indipendente di morbilità e di mortalità cardiovascolare nelle persone con insufficienza cardiaca.

Il rischio relativo di decesso correlato alla cardiovasculopatia o di ospedalizzazione correlata all'insufficienza cardiaca è maggiore nei pazienti con frazione di eiezione conservata (insufficienza cardiaca diastolica) rispetto a quelli con bassa frazione di eiezione.

Attualmente, esistono due tipi di stent coronarico: il cosiddetto stent coronarico tradizionale e il cosiddetto stent coronarico a rilascio di farmaco (o stent coronarico a eluizione)

Studi multipli che confrontano by-pass aorto-coronarico verso un intervento percutaneo con stent a rilascio di farmaco hanno dimostrato che il diabete è un predittore indipendente di restenosi della lesione bersaglio.

Gli stent a rilascio di farmaco sembrano essere superiori agli stent tradizionali nei pazienti affetti da diabete, per ciò che riguarda i principali eventi avversi cardiaci come la morte, l'infarto miocardico o la necessità di rivascolarizzazione ripetuta.

mammella

polmone

tiroide

rene

prostata


Le radiografie e la scintigrafia di solito mostrano lesioni osteolitiche (raramente osteoblastiche) che coinvolgono ossa multiple.

La tac può rivelare altri organi colpiti dalla malattia metastatica.

La biopsia conferma la diagnosi

Generalmente si verificano in età più avanzata rispetto ai tumori primitivi delle ossa

Sinusite acuta

Bronchite cronica riacutizzata

Polmoniti acquisite in comunità

Polmoniti nosocomiali

Infezioni non complicate delle vie urinarie

Infezioni complicate delle vie urinarie

Pielonefrite acuta semplice o complicata
Trattamento empirico.

iperfagia

perdita di peso

cute umida e calda

 debolezza

 sensibilità al freddo

 stitichezza

 aumento di peso

 depressione

sonnolenza

ottundimento cerebrale

 letargia

 irregolarità mestruali

 mialgie

 pelle secca

 edema palpebrale

 lingua aumentata di volume

 edema facciale

 capelli grossi

 bradicardia

 voce rauca

 ipertensione diastolica

riflessi tendinei con fase di rilassamento ritardata

gozzo

Attenzione i dati di sicurezza ed efficacia di Peramivir sono limitati.

Peramivir è un inibitore della neuraminidasi usato per il trattamento dell'influenza A senza complicazioni.


Per l'influenza non complicata acuta, una singola dose endovenosa di 300 o 600 mg è somministrata per infusione endovenosa nell’arco di 15-30 minuti.

Se i sintomi persistono, la dose di 600 mg potrebbe essere ripetuta per una volta al giorno.
Gli studi hanno suggerito il trattamento per 5 e fino a 10 giorni.

Sono necessari aggiustamenti della dose nei pazienti con compromissione renale
Le dosi endovenose di Peramivir devono essere ridotte in pazienti con compromissione renale, in base alla clearance della creatinina (CC): CC da 30 a 49 mL/minuto: 200 mg al giorno CC da 10 a 29 mL/minuto: 100 mg al giorno
Peramivir deve essere somministrato dopo l'emodialisi.


Effetti avversi
Gli eventi avversi più comunemente segnalati sono stati diarrea o stipsi, insonnia, aumento degli enzimi epatici, iperglicemia, ipertensione e neutropenia.
Raramente può causare gravi reazioni cutanee. Come con altri inibitori della neuraminidasi, i sintomi neurologici e comportamentali sono stati segnalati raramente.
Sono stati segnalati delirio, allucinazioni e comportamento anomalo in pazienti con influenza trattati con peramivir. Questi eventi sono stati segnalati principalmente in pazienti pediatrici e spesso sono stati caratterizzati da un’insorgenza improvvisa e una rapida scomparsa.

L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), ha disposto il ritiro dalle farmacie di un farmaco antipertensivo. Nello specifico, si tratta delle confezioni di un lotto e precisamente il n. 651042 scad. luglio 2019 della specialità medicinale CARVEDILOLO ALMUS*28CPR 6,25MG – AIC 036471011. A comunicarlo la Società Skills in Healthcare Italia, con propria e-mail pervenuta il 25 gennaio 2019, in qualità di concessionario di vendita della ditta Janssen Cilag Spa che specifica inoltre che si tratta di un ritiro volontario dell'azienda.

Il provvedimento è stato disposto, evidenzia Giovanni D'Agata, presidente dello “Sportello dei Diritti”, in via precauzionale, in seguito al riscontro di un risultato fuori specifica per quanto riguarda la determinazione delle sostanze correlate sconosciute.

Le farmacie che hanno acquistato le confezioni del lotto citato direttamente da Skills in Healthcare Italia dovranno richiedere l'autorizzazione al reso, indicando numero di confezioni e relativo numero di lotto, al Customer Service di Skills in Healthcare ai seguenti riferimenti: Fax. +39 0185065261 - e-mail: info@skills-in-healthcare.it. Il Customer Service provvederà all'analisi delle richieste e comunicherà ai clienti la proceduta da seguire per la gestione di tali prodotti.

Oltre il 40% degli adulti diabetici è affetto da dislipidemia.
La variante più comune è: trigliceridi elevati e colesterolo HDL ridotto.

Anche se l'ipercolesterolemia e l'ipertrigliceridemia sono predittivi di cardiovasculopatia nei diabetici  di tipo 2, un basso colesterolo HDL è un predittivo ancora più importante di cardiovasculopatia in questi pazienti


Nella popolazione diabetica, la maggior parte degli studi sul trattamento delle dislipidemie si basa sulla prevenzione secondaria della cardiovasculopatia.
Tuttavia, studi clinici multipli che hanno incluso sottogruppi di diabetici hanno suggerito che la riduzione dei lipidi è altrettanto vantaggiosa anche nella prevenzione primaria di tali pazienti..

Un agente uricosurico che inibisce i trasportatori di acido urico (URAT1 e OAT4) nel tubulo prossimale del rene.

Dosaggio
200 mg per via orale una volta al giorno

Approvato dall'FDA per essere utilizzato in associazione con allopurinolo o febuxostat.

Può essere considerato come una terapia aggiuntiva all'allopurinolo o al febuxostat in pazienti che non hanno raggiunto il target di livelli sierici di acido urico con un inibitore della xantinaossidasi soltanto

In recenti studi una combinazione di lesinurad e allopurinolo aumentava modestamente la proporzione di soggetti che raggiungevano un'uricemia < 6 mg/dL dopo 6 mesi rispetto all'uso di allopurinolo da solo. 

La paziente presenta dispnea, tosse, ortopnea, dispnea parossistica notturna, emottisi, e disagio toracico, che sono anche sintomi comuni di un'embolia polmonare.

La cardiomiopatia post-parto è definita sulla base di 4 criteri:

1) sviluppo di insufficienza cardiaca nell'ultimo mese di gravidanza o entro 5 mesi dal parto

2) assenza di una causa identificabile di insufficienza cardiaca

3) assenza di cardiopatia riconoscibile prima dell'ultimo mese di gravidanza

4) disfunzione sistolica ventricolare sinistra evidenziabile all'ecocardiografia.


Fattori di rischio
Un certo numero di fattori di rischio potenziali possono indicare la diagnosi, questi comprendono l'età > 30 anni, la multiparità, le donne di discendenza africana, la gravidanza con i feti multipli, una storia di pre-eclampsia/eclampsia/ipertensione post-partum e l'abuso materno di cocaina.


Esami
In presenza di D-dimeri e fattori di rischio positivi per eventi tromboembolici, l'ecocardiografia identificherà la disfunzione sistolica ventricolare di sinistra sottostante e punterà alla diagnosi di cardiomiopatia post-parto

Di solito l'ecocardiografia mostra l'ingrandimento ventricolare sinistro ed una significativa riduzione globale della frazione di eiezione.
Altri risultati possono includere l'ingrandimento atriale sinistro, il rigurgito mitrale e tricuspidalico e una piccola effusione pericardica.