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21 aprile 2019

TAC addome e pelvi, indicazioni

Valutazione di una massa addominale o pelvica
Sospetto linfoma
Stadiazione di neoplasie di organi addominali e pelvici
Splenomegalia
Ascesso intraaddominale, pelvico o retroperitoneale
Trauma addominale e pelvico
Ittero
Pancreatite: la TAC potenziata dal contrasto è considerata il gold standard per diagnosticare la necrosi pancreatica e i versamenti peripancreatici, e per la classificazione della pancreatite acuta
Sospetta ostruzione intestinale
Appendicite 
IBD

Punti di forza
veloce esecuzione
non invasiva

Punti Deboli
potenziale reazione al contrasto significativa
sensibilità subottimale per lesioni traumatiche del pancreas, diaframma, intestino tenue e mesentere
Il bario trattenuto da altri studi potrà interferire con l'interpretazione
costosa
relativamente controindicato in gravidanza
esposizione alle radiazioni


Commenti

La TAC con contrasto è l'imaging diagnostico iniziale di scelta nei pazienti con dolore addominale del quadrante inferiore sinistro (LLQ) e destro (RLQ) o con una massa negli adulti. 

L'ecografia è preferibile come modalità di imaging iniziale nei bambini, nelle giovani donne e nella valutazione del quadrante superiore destro (RUQ) e del dolore o della massa medioaddominale, a meno che il paziente non sia significativamente obeso

La TAC dell'addome e del bacino con contrasto è la procedura di imaging di scelta per un sospetto ascesso addominale negli adulti.

La TAC è 90% sensibile per l'ostruzione dell'intestino tenue.