Insufficienza surrenalica primitiva, approccio alla diagnosi

Carenza di cortisolo e mineralocorticoidi, causati dalla distruzione della corteccia surrenale. Debolezza, vomito, diarrea; dolore addominale, artralgia; amenorrea. Aumento della pigmentazione cutanea, soprattutto a livello delle…

La sindrome di Pancoast

É la conseguenza dell'irritazione delle strutture poste vicino ad un apice polmonare Le cause possono essere: solitamente tumori polmonari piú raramente cisti Le strutture coinvolte possono essere: Ganglio Simpatico in questo…

La sindrome di Giannotti-Crosti

La sindrome di Gianotti-Crosti è un esantema virale papulare causato da infezioni dovute al virus Epstein-Barr (EBV) e all’ epatite B.   Sono più comunemente colpiti I bambini di età inferiore ai 14 anni.  Ma anche gli adulti n…

Il trattamento ormonale della ginecomastia idiopatica

La ginecomastia idiopatica, unilaterale o bilaterale, è un segno fisico comune negli uomini normali.  È stato riportato un trattamento positivo con tamoxifene (antiestrogeno) e alternativamente con danazolo (antiandrogeno).  É st…

Esami da richiedere nel sospetto di una malattia reumatica

Se si sospetta una malattia del collagene, si richiede: VES proteina C reattiva (PCR) anticorpi antinucleari (ANA) e  fattore reumatoide (RF).  Anticorpi antiDNA a doppia elica (anti-DSDNA), antigeni nucleari estraibili (anti-RNP…

CAUSE DI INSUFFICIENZA RESPIRATORIA

Insufficienza respiratoria di Tipo 1 Polmonite Embolia polmonare Escerbazione acuta di una broncopneumopatia cronica Esagerbazione acuta dell'asma Malattia polmonare fibrotica polmonare Edema polmonare (insufficienza cardiaca…

Spondilite anchilosante, diagnosi differenziale

Spondilite anchilosante giovanile: Inizio prima dei 20 anni Piú frequentemente presenza di entesite e coinvolgimento extraspinale Artrite reattiva (sindrome di Reiter): Artrite, uretrite e congiuntivite che iniziano circa 1 mese …

Alcuni vaccini

Antrace BCG Colera DTaP/Tdap/Td (pertosse-tetano difterite) Epatite A Epatite B Hib (hamophilus influenzae tipo b) HPV (herpesvirus) Influenza Encefalite giapponese MMR (morbillo, rosolia, sindrome della rosolia congenita, e paro…

5 importanti antibiotici e loro associazioni

Piperacillina/tazobactam (4 g. + 0,5 g) ev ogni 6 o 8 ore Cefotetan 2 g ev + gentamicina 2 mg/kg ev Cefoxitin 2 g ev (suddivisi in tre somministrazioni) + gentamicina 2 mg/kg ev Ceftriaxone 1-2 g ev (in dose singola) + metronidaz…

Analgesia, dosi dei farmaci

Paracetamolo: 500 mg (pediatria: 10-15 mg/kg, non superare le 5 dosi/24 ore) per os ogni 4-6h, non superare 4 g in 24 ore Codeina: 30-60 mg per os ogni 4-6h p.r.n Morfina (rimane il riferimento per il dolore acuto grave): bolo in…

Un vecchia chimera: guarire piú facilmente lo shock settico

Uno studio di Marik et al (Marik et al, Chest Giugno 2017) pubblicato sulla rivista Chest ha dimostrato che l’ uso di questo cocktail ha migliorato sensibilmente la guarigione e la sopravvivenza in pazienti con grave sepsi e shoc…

É possibile l'associazione di 3 farmaci antidiabetici?

La metformina è la base della maggior parte delle combinazioni di 3 farmaci, in assenza di controindicazioni.  Gli ulteriori agenti antidiabetici per questi regimi con 3-farmaci possono essere scelti dalle stesse associazioni con…

Cause precipitanti l'edema polmonare acuto

Tachicardia o bradiaritmia acuta Infezione, febbre Infarto acuto del miocardio Ipertensione grave Insufficienza acuto mitralica o aortica Aumento del volume circolante (ingestione di Na+, trasfusione di sangue, gravidanza) Aument…

Pannello artrite

I test seguenti dovrebbero essere inclusi in un pannello di primo impiego nella diagnostica di un'artrite: * Anticorpi antinucleo (ANA) * Proteina C-reattiva * Fattore reumatoide * VES * Livelli di acido urico

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