La metformina è la base della maggior parte delle combinazioni di 3 farmaci, in assenza di controindicazioni.
Gli ulteriori agenti antidiabetici per questi regimi con 3-farmaci possono essere scelti dalle stesse associazioni con due regimi:
sulfoniluree/meglitinidi
inibitori della dipeptidil-peptidasi-4 (DPP-4)
agonisti peptide-1 (GLP-1)
inibitori dell’ alfa-glucosidasi
tiazolidinedioni
insulina basale
inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2)
N.B. Vi sono elementi di prova ed orientamenti che non sostengono l'associazione di un inibitore DPP-4 e un agonista GLP-1 nello stesso regime e quindi questa associazione non é approvata al suddetto scopo..