Visualizzazione dei post da aprile, 2011
E' un sequestrante degli acidi biliari che blocca l'assorbimento del glucosio Oltre a ridurre l'emoglobina glicata, migliora anche il profilo lipidico. Dovrebbe essere sicuro ed efficace nel migliorare il controll…
Quali sono i rischi? emorragia intracranica sintomatica (circa 7% dei casi) angioedema Quali sono i benefici? miglioramento importante della prognosi minore disabilita' dei pazienti a tre mesi dall'evento benefici …
La gravita' iniziale dell'ictus e' il piu' importante fattore prognostico!
Più dell'80% dei casi sono causati da: Sepsi Polmonite batterica Trauma Trasfusioni multiple Aspirazione di succo gastrico Overdose da droghe Meccanismo d'azione A)Danno polmonare diretto polmonite as…
Proguanil/Atovaquone Indicazioni: profilassi e trattamento della malaria. L'associazione di proguanil con atovaquone potenzia l'effetto. In ogni compressa ci sono 250 mg di atovaquone e 100 mg di proguanil cloridrat…
Eccessivo desiderio sessuale nella donna
Variano a seconda della neoplasia sottostante Si riconoscono ipercalcemia sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico ipoglicemia sindrome di Zollinger-Ellison secrezione ectopica di gonadotropina umana co…
E' un'endopeptidasi sintetizzata dalle cellule endoteliali che si lega al coagulo di fibrina e catalizza il clivaggio del plasminogeno in una forma attiva, la plasmina
Paura irrazionale di essere avvelenati
E' un antifibrinolitico che inibisce in modo competitivo l'attivazione del plasminogeno. Viene utilizzato nella profilassi e nel trattamento dell'emorragia associata ad eccessiva fibrinolisi
Infezione da Tricomonas che solitamente coinvolge vagina o tratto genitale maschile e che si manifesta con prurito o secrezione persistente
Trombosi venosa spontanea degli arti inferiori o superiori associata con carcinoma viscerale
Iperfosfatemia grave, iperpotassiemia, iperuricemia ed ipercalcemia, che si verificano dopo una chemioterapia di induzione efficace o un rapido accrescimento di una neoplasia maligna
E' un ormone secreto dall'ipotalamo e concentrato nell'ipofisi posteriore per essere rilasciato quando necessario Azioni Vasocostrizione Aumento della pressione sanguigna Aumento della peristalsi Effetti sull…
Un gruppo di vitamine idrosolubili che comprende: tiamina riboflavina niacina (acido nicotinico) nicotinamide Vit. B6 acido pantotenico acido folico ac. paraminobenzoico inositolo vit. B12 colina
Infezione da Candida della vagina e della vulva, caratterizzata da prurito secrezione cremosa, bianca, eritema e tumefazione vulvare, dispareunia
Una condizione nella quale il sito di origine dell'impulso che controlla la frequenza cardiaca si sposta da un punto all'altro dell'atrio ad ogni battito cardiaco
L'occlusione intestinale provoca suoni di tipo gorgoglio di forte ed alta tonalita' (come un tintinnio) causati dalla presenza nell'intestino di aria e liquido.
Un soffio addominale a volte può essere ascoltato sul fegato. Tale soffio addominale ha un tono alto, pulsante e può essere causata da cancro epatocellulare, un'epatite, o una malformazione arterovenosa. Un soffio renale as…
I rumori intestinali possono essere ascoltati su tutti i quadranti dell'addome. I rumori intestinali normali hanno un timbro dolce, come un gorgoglio e si verificano ad intermittenza. I rumori intestinali possono essere d…
Sanguinamento diffuso del SNC: inversione simmetrica e profonda dell'onda T, QT allungato BPCO: Deviazione assiale dx (I derivazione negativa), bassi voltaggi) Embolia polmonare: variazioni di ST/T, deviazione assiale dx,…
Gli atti respiratori normalmente sono: nei neonati: 30-50 respiri al minuto negli adulti: 12-18 respiri al minuto Valori superiori a 20 atti respiratori o inferiori a 10 atti respiratori al minuto per un adulto sono conside…
Lo studio dei gas del sangue viene usato come strumento per determinare l'efficacia della ventilazione alveolare. I valori sono espressi come pressione parziale del gas. La PaO2, la pressione parziale di ossigeno all'in…
Malattia congenita di tipo autosomico dominante causata da una delezione del gene VHL, un gene oncosoppressore Fisiopatologia Presenza di emangioblastomi o emangiomi cavernosi nel cervelletto, tronco cerebrale, retina (per cui…
Cause infezioni polmonari inalazione di sostanze tossiche traumi (mi chiamarono in consulenza in chirurgia per un giovane uomo traumatizzato che presentava dispnea e rantoli polmonari) sepsi da Gram negativi pancreatite ove…
Sindrome di Horner ptosi miosi anidrosi in caso di tumore polmonare dell'apice dovuta al coinvolgimento del plesso simpatico cervicale Sindrome della vena cava superiore edema del volto dilatazione delle vene della t…
Comprende un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzate da deposizione in uno o piu' organi (solitamente fegato e rene) di una sostanza proteica fibrosa conosciuta come amiloide Le malattie che piu' frequentemente caus…
L'amiloidosi secondaria è causata da un gruppo di malattie in cui i depositi di proteine (amiloide) si possono accumulare in uno o più organi del corpo. Tali malattie possono essere infezioni croniche o malattie infiammat…
Gli antiprotozoari distruggono i protozoi o inibiscono la loro crescita e la capacità di riprodursi. Alcuni dei protozoi di importanza medica sono: Plasmodium (la causa della malaria) Entamoeba histolytica (la causa di amebia…
Sono i farmaci diretti contro la malaria. L'agente antimalarico originario era il chinino che ha preso il nome dalla parola degli Indios peruviani "kina" che significa "corteccia dell'albero". Il chi…
E' una forma di demenza vascolare causata da un danno dei piccoli vasi sanguigni della sostanza bianca del cervello con conseguente danno di questa L'atrofia della sostanza bianca puo' essere causata da ipertensione …
il livello dei bicarbonati è una misura indiretta della acidità del sangue: esso viene determinato solitamente nel momento in cui vengono testati gli elettroliti. Il valore normale dei bicarbonati nel siero è di 22-30 mmol / L.
Usi Spondilite anchilosante Malattie infiammatorie intestinali Artrite psoriasica Artrite reumatoide
L'S-adenosil-L-metionina (SAM) è un derivato della metionina e di un cofattore per diverse vie sintetiche. E' prodotta naturalmente nel corpo ed e' anche prodotta sinteticamente in forma di supplemento. Viene consid…
La metionina è un aminoacido necessario alla sintesi delle proteine, alle reazioni di disintossicazione, ed alla sintesi di una serie di composti fisiologici aggiuntivi. Una forma attiva di metionina (S-adenosil metionina) è sta…
L'acetil-L-carnitina e' una molecola di trasporto importante nella produzione di energia mitocondriale. Una incrementata attività di questa molecola puo' essere utile per la conservazione ed il miglioramento della fu…
Vascolare Infarti multipli cerebrali Endocardite batterica subacuta Insufficienza cardiaca congestizia Malattie vascolari del collageno (per esempio: lupus eritematoso sistemico) Neurologica Idrocefalo normoteso Malattia …
Malattie che coinvolgono il motoneurone superiore Una malattia del motoneurone superiore è caratterizzata da una lesione localizzata a livello delle vie motorie discendenti all'interno della corteccia motoria cerebrale, dell…
La calcitonina, un ormone tiroideo, diminuisce il livello di calcio plasmatico, aumentando l'incorporazione del calcio nelle ossa
Puo' essere favorita da infezione grave, disidratazione, diarrea profusa Sintomatologia brividi, diarrea, ipotensione, dolori muscolari, sonnolenza, dispnea, bradicardia, debolezza
Lo scopo e' di ridurre la PA diastolica a 100-110 mmHg evitando una rapida caduta Cause Malattie renali Sospensione improvvisa di farmaci (es. Clonidina) Farmaci (es. Steroidi, antiMAO, anoressanti) Droghe (cocaina, amf…
Meccanismo d'azione Riduce il glucosio ematico: stimolando l'ingresso del glucosio nei muscoli scheletrici e nel grasso corporeo inibendo la produzione epatica di glucosio Caratteri distintivi E' un'insulin…
Prevengono il trasporto finale degli ioni idrogeno nel lume gastrico diminuendo quindi l'accumulo di acido con riduzione del reflusso e guarigione di ulcere ed esofagiti
Riduce la produzione epatica di glucosio Riduce l'assorbimento intestinale di glucosio Aumenta la sensibilità all'insulina
Fascite plantare Tendinite di Achille Uveite infiammatoria Insufficienza aortica, cardiomegalia, difetti di conduzione
Artrite reattiva (conosciuta come sindrome di Reiter)o uretrite-artrite non gonococcica Artrite psoriasica Morbo di Crohn Colite ulcerosa Infezione dell'articolazione sacro-iliaca Osteoartrosi Artrite reumatoide …
L'anafilassi è probabile quando uno qualsiasi dei seguenti tre quadri è presente 1)Insorgenza acuta (minuti e ore) con coinvolgimento della cute, delle mucose o di entrambe Ed almeno una delle seguenti situazioni: Sindro…
Metanolo Uremia Diabete Paraldeide Ferro, INH Acidosi lattica Etanolo, glicole etilenico Salicilati Inedia
Dolore addominale: 77% Dolore al fianco o alla schiena: 60% Vomito: 25% Sincope: 18% Ematemesi: 5% Massa pulsatile: 40-70% Dolorabilita' addominale: 41% Dolore, presenza di massa addominale e bassa pressione arteriosa:…
Aorta, si divide in 4 sezioni: ascendente arco discendente toracica discendente addominale Tronco brachio-cefalico: e' la prima branca dell'arco aortico Arteria carotide comune: si divide in arteria carotide est…
E' un terzo tono cardiaco accentuato in pazienti con patologia cardiaca dovuta ad alterazioni del riempimento ventricolare all'inizio della diastole
Acarbosio Alfaglucosidasiinibitore Glucobay Sitagliptin Inibitore della 4dipeptidildipeptidasi Januvia Exenatide Mimetico dell'incretina Byetta Metformina Biguanide Metfonorm Glimepiride Solfanilurea Solosa …
Una modesta perdita di peso può' prevenire ilmdiabete di tipo 2 Una sostanziale perdita di peso può' ridurre o eliminare la necessita' di farmaci antidiabetici Il mantenimento di una riduzione del peso corporeo e&…
Quadro clinico La sintomatologia può' manifestarsi soprattutto nel periodo postoperatorio di una tiroidectomia o paratiroidectomia Dipende dalla gravita' dell'ipocalcemia vi possono essere debolezza, malessere, pa…
E' causato da deficit di ormone paratiroideo L'ormone paratiroideo riduce le perdite di Calcio urinario aumenta le perdite di fosfati stimola la conversione di vit.D nel rene La calcitonina (prodotta nella tiroide)…
Alcune considerazioni Il veleno e' costituito da una miscela di enzimi proteolitici ed esterasi trombinosimili Gli enzimi causano necrosi locale del muscolo e del sottocutaneo Le esterasi possiedono effetto anticoagulante…
Le principali cause sono: Helicobacter pylori Antinfiammatori non steroidei, i cosi' detti FANS Aspirina Fumo di sigaretta Alcool
Emoglobina glicosilata inferiore a 6,5% Che corrisponde a Glicemia a digiuno e preprandiale inferiore a 110 mg/dl Glicemia a 2 h. dopo il pasto inferiore a 140 mg/dl Ma l'ADA ((American Diabetes Association) raccomand…
Cause di anion gap ridotto ed acidosi metabolica: discrasie plasmacellulari come mielina multiplo intossicazione da litio o bromo Cause di anion gap ridotto in assenza di acidosi: ipoalbuminemia iperlipidemia severa
L' acido alfa1 lipoico e' uno dei più' potenti antiossidanti che si conoscano Esso funziona come cofattore nelle reazioni metaboliche che producono energia limita il danno ossidativo che e' causa della neuropa…
la classificazione non e' sempre ovvia Vi possono infatti essere delle eccezioni Infatti alcuni pazienti con diabete di tipo 2 sono normopeso e possono presentare chetoacidosi! Alcuni pazienti con diabete di tipo 1 sono…
Diversi pazienti con diabete di tipo 2 richiedono trattamento con insulina Tra questi quelli che nonostante un regime terapeutico con antidiabetici orali presentano ancora una Hb glicosilata dell'8% Un'insulina basale a…
Dolore a riposo con arti elevati Arteriopatia periferica di grado avanzato Piede freddo rosso o cianotico Ischemia arteriosa di grado avanzato Dolore grave in paziente con fibrillazione atriale Occlusione arteriosa embolic…
SOLFANILUREE Sono secretagoghi Poasono essere usate da sole o in combinazione con altri antidiabetici orali o con insulina Gli effetti collaterali più importanti sono ipoglicemia e guadagno di peso BIGUANIDI Sono insulinose…
La diagnosi di embolia polmonare e' confermata! Vi e' embolia polmonare massiva ed ipotensione? Si' Vi e' controindicazione all'anticoagulazione? No: tratta con trombolitici Si': catetere o trombecto…
Rapporto sessuale Durante un rapporto sessuale si consumano tra le 100 e le 200 calorie, l'equivalente del consumo di una corsa di 1Km e mezzo Sesso ed endorfine La sonnolenza post-coitale è legata alla liberazione di en…
Quadro clinico Bradicardia severa, blocco atrio-ventricolare, ipotensione spesso resistente a farmaci betadrenergici il sovradosaggio può' essere anche pericoloso per la vita I betabloccanti liposolubili come il propran…
STREPTOCHINASI 250000 UI come dose di carico sciolta in 50 ml di soluzione fisiologica di NaCl (sterile ed apirogena) e deve essere infusa in 15-20 minuti, corrispondente a circa 30 gocce/minuto. La streptochinasi è una sostan…
E' un sintomo che non si verifica soltanto per lesioni del pene e dell'uretra ma può essere anche riferito a malattie: -della prostata -della vescica -del rene A tal proposito il dolore può verificarsi sia durante ch…
Solitamente si verifica negli anziani come risultato di un progressivo restringimento ateromatoso dell'arteria mesenterica superiore Le coliche addominali localizzate solitamente in regione periombelicale si verificano dopo …
Detta anche ipercalcemia familiare benigna E' meno comune dell'iperparatiroidismo primitivo E' una disturbo del metabolismo fosfo-calcico asintomatica ed è considerata benigna in quanto l'ipercalcemia viene scop…
Qualsiasi coppia in buona salute è capace di eccitarsi e raggiungere l'orgasmo anche dopo i 70 anni!
Non vi sono posizioni sessuali che evitano l'ingravidamento: questo in ragione della forza dell'eiaculazione, delle contrazioni dell'utero e della grande mobilità degli spermatozoi a farsi strada nelle vie genitali fe…
Citalopram Escitalopram Fluoxetina Sertralina Paroxetins Effetti collaterali: Lieve nausea Riduzione dell'appetito Sonnolenza Disfunzione sessuale
Qualsiasi paziente con sospetto Infarto acuto del miocardio deve immediatamente ricevere: -terapia antipiastrinica (aspirina o copidogrel se il paziente e' allergico all'aspirina) -nitrati, che aumentano l'apporto…
Vedi anche RAYNAUD, MALATTIA E FENOMENO DI La prognosi dei pazienti con fenomeno di RAYNAUD dipende dall'eziologia La forma primitiva e' relativamente benigna e solitamente rimane stabile e può' essere controllata…
Una sindrome costituita da obesità', sonnolenza, ipoventilazione ed eritrocitosi
Disfunzione della vescica urinaria causata da una lesione del sistema nervoso centrale o periferico
Artrite cronica che si puo' manifestare dopo una febbre reumatica e che determina modificazioni fibrose delle capsule articolari con evoluzione in deformità' Puo' rassomigliare ad una artrite reumatoide ma mancano le…
E' l'eiaculaIone parziale o completa del seme nella vescica Cause resezione della prostata chirurgia del collo della vescica chirurgia pelvica malattie neurologiche (sclerosi multipla, diabete mellito) farmaci …
Considera subito l' ipoglicemia e se non puoi escluderla subito, somministra glucosio ipertonico Pensa all' overdose da oppiacei e somministra naloxone dopo un facile approccio allo stato anamnestico e clinico del paz…
Il pramipexolo è un agonista della dopamina ed e' utilizzato principalmente nel trattamento del Morbo di Parkinson È inoltre indicato nella sindrome delle gambe senza riposo e (off label, cioè per ora ) in alcune forme dep…
E' il primo farmaco appartenente alla classe degli inibitori della dipeptidil dipeptidasi 4, l'enzima responsabile della degradazione delle incretine Aggiunto alla dieta ed all'esercizio fisico per migliorare il con…
BIGUANIDI INIBITORI DELLA DIPEPTIDIL-DIPEPTIDASI4 SOLFANILUREE GLINIDI INIBITORI DELL'ALFA-GLUCOSIDASI TIAZOLIDINEDIONI
Una necessita' soggettiva e penosa di muoversi, alleviata dal movimento ripetuto della parte colpita (generalmente le gambe). E' un effetto collaterale del trattamento con farmaci neurolettici.
