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18 aprile 2008

COMPLEMENTO

Il sistema del complemento e' un sistema proteico multifattoriale, costituito cioè da 9 proteine perlopiu' betaglobuline (da C1 a C9) sintetizzate a livello epatico.

Il complemento svolge un'azione di difesa umorale dell'organismo ( per es. come tappa finale nell'eliminazione dei batteri), ma interviene anche nelle reazioni di ipersensibilita' citotossica o da immunocomplessi circolanti
C3 e C4 si legano agli immunocomplessi circolanti e diminuiscono quantitativamente nel plasma


In generale quali sono le cause di deficit acquisito di complemento?

Ridotta sintesi come in caso di cirrosi epatica, malnutrizione

Aumentato consumo come in corso di malattie autoimmuni con presenza di immunocomplessi circolanti

Infezioni in alcuni casi


NB. Quando viene scoperta una malattia renale devi sempre valutare le componenti plasmatiche C3 e C4 del complemento: bassi livelli di C3 e C4 indicano infatti:
glomerulonefrite associata a LES
infezioni
crioglobulinemia
glomerulonerite membranopoliferativa.


Tale riduzione di C3 e C4 si verifica quindi:
1)nella glomerulonefrite acuta streptococcica
2)nel lupus eritematoso sistemico in fase attiva
3nell'artrite reumatoide ad evoluzione maligna
4)nella coagulazione intravascolare disseminata
5)nell'epatite cronica attiva
6)nelle anemie emolitiche
7)nelle piastrinopenie da farmaci e da agenti infettivi


Solo C3 ridotto si riscontra
Glomerulonefrite acuta
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Malattia da immunocomplessi
Lupus sistemico in fase attiva
Deficit di C3 congenito


Solo C4 ridotto si riscontra
Malattia da immunocomplessi
Ipergammaglobulinemia
Crioglobulinemia