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21 giugno 2013

PRURITO, UN APPROCCIO MEDIANTE TERAPIA SISTEMICA


Cetirizina 

antistaminico non sedativo
5-10 mg po una volta al giorno 
raramente può avere un effetto sedativo in pazienti anziani


Colestiramina
 utile nel prurito colestatico
4-16 g po una volta al giorno; l'aderenza può essere scarsa
Costipante, sgradevole al palato
Può interferire con l'assorbimento di altri farmaci

Ciproeptadina
antistaminico sedativo
4 mg per os tre volte al di, sedativo, utile se somministrato prima di coricarsi 

Difenidramina
25-50 mg per os ogni 4-6 h (non più di 6 dosi in 24 h) sedativo, utile se somministrato prima di coricarsi

Doxepina
25 mg per os una volta al giorno 
utile negli stati orticarioidi gravi e cronici
Sedativo efficace  preso al momento di coricarsi

Fexofenadina
antistaminico non sedativo
60 mg per os due volte al di
Il  mal di testa può essere un effetto avverso

Gabapentin 
utile nel prurito uremico
100 mg per os dopo emodialisi 
la sedazione può essere un problema
Iniziare con basse dosi ed aumentare progressivamente fino ad effetto clinico

Idrossizina
antistaminico sedativo
25-50 mg po ogni 4-6 h (non più di 6 dosi in 24 h) sedativo,  utile quando somministrato prima di coricarsi

Loratidina
antistaminico non sedativo
10 mg per os una volta al giorno; raramente può avere un effetto sedativo in pazienti anziani

Naltrexone 
utile nel prurito colestatico
12.5–50 mg per os una volta al  giorno può risvegliare dolore nei pazienti che hanno dolore sopito

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