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21 maggio 2013

CPAP

Una  pressione  positiva continua delle vie aeree può essere utilizzata se:

-la PaO2 è < 60 - 65 mm Hg con una maschera nonrebreathing 
-il paziente è
cosciente e cooperativo
in grado di proteggere le vie aeree inferiori
emodinamicamente stabile

La CPAP si esegue  mediante una maschera aderente dotata di valvole che limitano l'eccesso di pressione. 

Molti pazienti non possono tollerare una maschera CPAP a causa di ipossiemia persistente, instabilità emodinamica, o sensazione di claustrofobia o aerofagia. 
In questi pazienti, deve essere eseguita l'intubazione endotracheale. 

Inizialmente, dovrebbe essere applicata una pressione da 3 a 5 cm H2O;
 Se la PaO2 è ancora inferiore a 60 mmHg (e la SaO2 inferiore a 90%), il livello di CPAP deve essere aumentato in passi da 3 a 5 cm di H2O,  fino ad un livello di 10 - 15 cm di H2O.

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