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30 marzo 2012

DIABETE MELLITO TIPO 2, APPROCCIO TERAPEUTICO

Dieta, esercizio fisico, riduzione del peso!

Se non controllato con la dieta ed il paziente e' normopeso o magro
solfaniluree come glibenclamide o glicazide che stimolano il rilascio di insulina

Se non controllato con la dieta ed il paziente e' obeso:
metformina che inibisce la gluconeogenesi epatica
se effetti collaterali con la metformina (diarrea, anoressia, rischio di acidosi lattica) rimpiazza con solfanilurea

Se non controllato
associa metformina con solfanilurea o tenta un tiazolidinedione cioe' pioglitazone, che riduce la resistenza periferica all'insulina

Se non controllato insulina intermedia sottocute alla sera

Se ancora non controllato aggiungi metformina


Altro farmaco utile puo' essere l'acarbosio che inibisce la digestione dei carboidrati

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