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15 gennaio 2012

DOLORE ADDOMINALE NELL'ANZIANO

Immediatamente esegui:
amilasemia
ecografia addominale
tac addome

Un'appendicite acuta o una perforazione di un diverticolo o di un'ulcera duodenale sono causa di elevata mortalita' nell'anziano soprattutto perche' i segni di peritonite possono essere minimi

L'ischemia mesenterica deve sempre essere tenuta in considerazione quando il dolore grave contrasta con i pochi segni clinici!

Se sussiste un dubbio una laparotomia prontamente eseguita e' raccomandabile
Un ritardo puo' aumentare la mortalita' in caso di grave patologia sottostante
Se cosi non fosse (se cioe' non vi fossero problemi gravi) la laparotomia sarebbe lo stesso ben tollerata.

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