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11 aprile 2011

EMERGENZE IPERTENSIVE

Lo scopo e' di ridurre la PA diastolica a 100-110 mmHg evitando una rapida caduta

Cause
Malattie renali
Sospensione improvvisa di farmaci (es. Clonidina)
Farmaci (es. Steroidi, antiMAO, anoressanti)
Droghe (cocaina, amfetamina)
Eclampsia
Feocromocitoma
Porpora trombocita trombocitopenica
Post-operatoria

Quadro clinico
Cefalea
Stato mentale alterato
Nausea, vomito
Dispnea
Dolore toracico
Dolore addominale
Epistassi

Diagnosi differenziale
Infarto acuto del miocardio o angina pectoris
Dissezione a ortica
Scompenso cardiaco
Ictus
Encefalopatie
Edema polmonare acuto
Insufficienza renale

Trattamento
Di prima linea e a seconda della patologia di base
nitroprussiato
labetalolo
nitroglicerina
trinitrina

Di seconda linea
clonidina per os (dose di carico 0,2, seguita da 0,1 mg ogni ora fino a riduzione o ad una dose totale massima di 0,8 mg

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