Visualizzazione dei post da luglio, 2011

OCCHIO,INFEZIONI

Congiuntivite Probabili cause: S. aureus, H. influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella. virus Collirio Cloramfenicolo 0,5% Trattare per 48 ore dopo che i sintomi si sono risolti (al massimo per 5 giorni) Se si sospetta u…

IPERTENSIONE, MISURE NON FARMACOLOGICHE PER RIDURLA

abolizione del fumo calo ponderale e stabilizzazione del peso riduzione dell'eccessivo consumo alcoolico esercizio fisico riduzione del consumo di sodio con la dieta incremento dell'apporto di frutta e verdura e rid…

SILIMARINA (E SILIBININA)

E' stata utilizzata Nell'epatoprotezione: epatite acuta e cronica, ittero, stimolazione della secrezione biliare / colagogo Nel cancro La Silibinina è il composto principale attivo della silimarina. La silibinina è un f…

EMBOLIA POLMONARE, TRATTAMENTO IN BREVE

Accesso venoso immediato Morfina 10 mg ev con un antiemetico (in caso di dolore grave) Chirurgia immediata se paz. critico Bolo di eparina 80 U / Kg poi eparina 18 U/Kg ev ogni ora con controllo PTT oppure eparina a …

POLSI ASSENTI O RIDOTTI, CAUSE

Malattie vascolari periferiche Arterite di Takayasu o "malattia senza polsi" (polsi assenti a vari livelli) Arterite temporale (arterie temporali) Tromboangioite obliterante o malattia di Buerger (polsi distali) Dis…

ANTICOLINERGICI, AVVELENAMENTO DA

Cause Atropina Antidepressivi triciclici Antistaminici Amantadina Fenotiazine Quadro clinico tachicardia pupille dilatate ipertensione febbre pelle arrossata, calda e secca in caso di fenotiazine: ipotensione, pupill…

INSUFFICIENZA RENALE CRONICA, APPROCCIO ALLA DIAGNOSI

Proteinuria superiore a 2-3 grammi nelle 24 h Sedimento Globuli rossi abbondanti (impronta nefritica) lupus vasculite IgA glomerulonefrite membranoproliferativa (HCV) malattia di Alport Globuli rossi in scarsa quantità …

PERINDOPRIL

È utilizzato nell'ipertensione negli episodi di scompenso cardiaco nel seguito di un infarto miocardico acuto Precauzioni Controlla la funzionalità epatica  durante la somministrazione del farmaco. Dosaggi Scompenso …

ICTUS ISCHEMICO, PREVENZIONE

Controllo dei fattori di rischio Ipertensione (ace-inibitori, diuretici, calcioantagonisti) Iperlipidemia (statine) Fumo (sospensione) Diabete (dieta, ipoglicemizzanti) Iperomocisteina ( ac. Folico, vit B12 e B6 ) Estrogeni…

CRI-DU-CHAT, SINDROME DEL

Malattia ereditaria che si manifesta con ritardo mentale, tipo di pianto anormale (a causa una anomalia laringea) laringomalacia, microcefalia, micrognazia, macroglossia, spasticità, cardiopatie congenite (30%)

TROMBOLISI, CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE NELL'IMA

Precedenti di emorragia del SNC Lesione strutturale o neoplasia del SNC Ictus ischemico negli ultimi 3 mesi Emorragia interna (non mestruazioni) Trauma cranico significativo negli ultimi 3 mesi Sospetta dissezione aortica, p…

ACANTHOSIS NIGRICANS

Pigmentazione scura della cute ascellare associata cancro del seno o gastrico.

ROCHE, ALCUNI FARMACI PRODOTTI DA

ANEXATE Flumazenil AULIN Nimesulide AVASTIN Bevacizumab BACTRIM Trimetoprim/sulfametoxaz BEZALIP. Bezafibrato BI EUGLUCON M Glibenclamide/metformina BONDRONAT Acido ibandronico BONVIVA Acido ibandronico CELLCEPT…

ADIPOSIS DOLOROSA

Lipomi multipli, di solito sulle braccia e sul tronco, che sono a volte dolenti

BOEHAAVE, SINDROME DI

Rottura esofagea spontanea dopo un episodio di vomito intenso o conati di vomito, caratterizzata da grave dolore dell'addome superiore e del torace, tachicardia, tachipnea, ed enfisema sottocutaneo.

CALOT, TRIANGOLO DI

Un'area di riferimento essenziale in caso di colecistectomia laparoscopica. I suoi lati sono rappresentati da dotto epatico comune dotto cistico Bordo inferiore del fegato

FAVO

Infezione piogenica follicolare acuta da Staphylococcus aureus, multipla perche' costituita da un accumulo di più foruncoli contigui. E' frequente nei diabetici Tratta con drenaggio e flucloxacillina

TRIADE DI CHARCOT

Febbre, brividi, ittero Tale triade e' caratteristica di una colangite acuta. Il dolore ipocondriaco a destra è spesso una caratteristica aggiuntiva. Questa è una condizione grave e potenzialmente fatale, causata da infez…

COURVOISIER LEGGE DI

Una colecisti palpabile e dilatata in un paziente itterico è verosimilmente dovuta ad ostruzione maligna delle vie biliari piuttosto che a calcolosi biliare (nel qual caso la colecisti tende invece ad essere fibrotica e contratta…

CURTIS-FITZHUGH, SINDROME DI

Dolore severo a livello dell'ipocondrio destro causato da periepatite dovuta ad infezione da Clamidia tracomatis

IPERSPLENISMO

E' la combinazione di splenomegalia anemia piastrinopenia con iperplasia midollare Potrebbe essere richiesta la splenectomia

KRUKENBERG, TUMORE DI

Un tumore ovarico derivante da diffusione transcelomatica di un carcinoma gastrico primitivo Le metastasi per via transcelomatica sono provocate dal distacco di alcune cellule neoplastiche da un tumore sviluppatosi all'inter…

MERALGIA PARESTESICA

Intorpidimento ed iperalgesia a livello della regione laterale della coscia in seguito ad intrappolamento del nervo cutaneo laterale della coscia che decorre sotto il ligamento inguinale Una causa può essere rappresentata dai je…

MILROY, MALATTIA DI

Linfedema che si manifesta in età adulta ed è causato da aplasia congenita del tronco linfatico

SEVER, MALATTIA DI

Osteocondrite dell'epifisi posteriore del calcagno presso l'inserzione del tendine di Achille

TINEL, SEGNO DI

Parestesia transitoria delle dita della mano che si manifesta in seguito alla percussione del nervo mediano a livello del polso e che si verifica nei pazienti che presentano una compressione del nervo mediano a causa della sindro…

YOUSSEF, SINDROME DI

Presenza di fistola uretero-vescicale che si manifesta con episodi mensili di ematuria

TROISIER, SEGNO DI

Presenza di un linfonodo aumentato di volume a livello della fossa sovraclaveare sinistra dovuta a carcinoma gastrico metastatico in fase avanzata

SAINT, TRIADE DI

E' l'associazione delle seguenti patologie: colelitiasi ernia iatale malattia diverticolare

ANGIOPLASTICA CORONARICA, QUANDO NON E' RACCOMANDATA

L'angioplastica coronarica non è raccomandata nei pazienti con angina stabile che presentano compromissione di 1 o 2 vasi coronarici senza coinvolgimento significativo della a. discendente anteriore sinistra,  pazienti che …

NEUROPATIA ALCOLICA

Le cause della neuropatia alcolica sono dibattute.  Esse comprendono probabilmente sia un avvelenamento diretto del nervo da parte dell'alco ol, sia l'effetto della scarsa nutrizione associato con l'alcolism…

PANCREATITE POST ERCP

Fino a circa la meta' dei pazienti sottoposti ad ERCP possono presentare una pancreatite Somatostatina e gabesato sono efficaci nel prevenire una pancreatite e devono essere somministrati in infusione continua 12 ore prima …

AMPOLLA DI VATER, TUMORI

Sono rari 10 volte meno comuni del cancro del pancreas Solitamente si presentano con ittero ostruttivo indolore Sono resecabili nella gran parte dei casi e presentano una sopravvivenza a 5 anni del 40%

ESOFAGITE DA REFLUSSO ALCALINO

E' causata da reflusso duodeno gastrico di -bile -enzimi pancreatici -bicarbonato ma anche acido e pepsina che provengono dallo stomaco Per la diagnosi e' necessario il riscontro di una esofagite con pH superiore a…

FOBIE

Paura degli animali = zoofobia delle altezze = acrofobia dei tuoni = astrafobia o brontofobia dei serpenti = ofidiofobia dei posti chiusi = claustrofobia degl spazi aperti = agarofobia del sangue = emofobia delle …

VULVA

E' l'insieme degli organi genitali esterni della donna che include mons pubis grandi e piccole labbra clitoride e vestibolo della vagina

PACEMAKER, SINDROME DA

Vertigini Sincope Ipotensione Edema periferico Palpitazioni Dispnea Si possono verificare nel caso in cui il pacemaker stimola il ventricolo e non mantiene la normale sincronia atrio-ventricolare

CELECOXIB

Dosaggio 100-200 mg ogni 12-24 h Emivita: 11 ore Comparabile al naprossene

DISFUNZIONE ERETTILE

I farmaci orali per la disfunzione erettile (sildenafil, tadalafil e vardenafil) appartengono alla categoria degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) , che agiscono aumentando la disponibilità di ossido nitrico e q…

PEGVISOMANT

Nell'acromegalia, la produzione in eccesso di ormone della crescita (GH)induce un accrescimento abnorme delle ossa ed un ispessimento dei tessuti molli per es. delle mani e piedi; è causa inoltre di malattie cardiache e di al…

ACROMEGALIA, TRATTAMENTO

L'ipofisectomia e' il solo trattamento curativo L'approccio puo' avvenire per via transfenoidale in caso di adenomi inferiori ad 1 cm o attraverso una craniotomia La radioterapia e' un trattamento aggiunt…

ANALE, ALCUNE CAUSE DI PRURITO

Infezioni batteriche Malattie dermatologiche dermatite atopica psoriasi tasca cutanea Antibiotici Micosi (candida) Emorroidi Igiene non adeguata o pulizia locale aggressiva Ingestione di irritanti caffeina ciocc…

CLOPIDOGREL

Riduce gli eventi aterosclerotici: infarto del miocardio ictus morte vascolare In pazienti a rischio per tali eventi

CILOSTAZOL, INDICAZIONI

E' un inibitore dell'aggregazione piastrinica Nella claudicatio intermittens aumenta la distanza percorribile a piedi senza dolore e la distanza massima, senza dolore a riposo e senza necrosi dei tessuti periferici.

RALOXIFENE, INDICAZIONI

Trattamento e prevenzione dell'osteoporosi nella donna in postmenopausa Riduzione del rischio di cancro al seno nella donna in postmenopausa con osteoporosi ed in quella ad alto rischio per cancro del seno invasivo

METOPROLOLO, INDICAZIONI

Ipertensione Angina pectoris Prevenzione dell'infarto del miocardio e riduzione della mortalita' nei pazienti con recente infarto del miocardio Trattamento dello scompenso cardiaco stabile, sintomatico (classe II o …

SILIMARINA, INDICAZIONI

Cirrosi Epatite cronica Detossificazione epatica Tossicita' epatica da funghi del genere Amanita Dispepsia

SPIRONOLATTONE, INDICAZIONI

Iperaldosteronismo primitivo Edema associato a insufficienza cardiaca cirrosi sindrome nefrosica Ipertensione essenziale Ipopotassiemia (per contrastare la perdita di potassio causate da altri diuretici)

STREPTOKINASI, INDICAZIONI

IMA Embolia polmonare Trombosi venosa profonda Trombosi arteriosa periferica acuta Cannula artero-venosa acuta

CEFIXIME, INDICAZIONI

Infezioni urinarie e ginecologiche inclusa gonorrea Infezioni respiratorie Otite media

INDAPAMIDE, INDICAZIONI

Ipertensione da lieve a moderata Edema associato a scompenso cardiaco o altre cause

ROSIGLITAZONE, INDICAZIONI

Diabete mellito tipo 2 unitamente a dieta ed esercizio fisico puo' essere somministrato con Metformina Solfaniluree o Insulina ATTENZIONE .....nel  2010 l’Agenzia europea dei medicinali ha sospeso l’autorizzazione al…

TORASEMIDE

Edema da scompenso cardiaco malattie epatiche o renali Ipertensione

ALTEPLASE, INDICAZIONI

IMA Ictus iachemico acuto Embolia polmonare Catetere venoso centrale occluso

ALLOPURINOLO

Indicazioni Prevenzione degli attacchi di artrite cottosa e della nefropatia Trattamento dell'iperuricemia secondaria che si puo' verificare durante il trattamento di tumori o leucemie

NEUROPATIE AUTONOMICHE

Le neuropatie autonomiche piu' conosciute sono quelle che accompagnano la neuropatie periferica dovuta a diabete, amiloidosi, o malattie autoimmuni. La neuropatia autonomica autoimmune si sviluppa spesso dopo un'infezio…

INOSITOLO

Inositolo esafosfato(IP-6) Categoria: prodotto naturale, nutrizionale Dosaggio Orale: 600-800 mg 3-4 volte al giorno Possibili indicazioni Cancro (prevenzione) Claudicatio intermittens Farmacologia sembra essere in gra…

TOSSE E ACE INIBITORI

Gli ACE INIBITORI possono indurre tosse cronica per accumulo di prostaglandine, kinine e sostanze che eccitano i recettori della tosse Ma ricorda che anche i betabloccanti determinando broncocostrizione, stimolano la tosse per …

OTITE MEDIA, COMPLICANZE

Perforazione della membrana del timpano Mastoidite Colesteatoma Infezioni intracraniche

DEMENZA, CAUSE REVERSIBILI

Idrocefalo normoteso Deficit di vitamina B12 Ipotiroidismo Tumore cerebrale

VOLVOLO DEL SIGMA

E' il piu' comune sito in cui si verifica un volvolo, soprattutto negli anziani oltre i 60 anni con anamnesi di stipsi cronica

ENCEFALITE, CAUSE

Herpes simplex virus di tipo 1, la causa piu' comune Arborvirus Varicella zoster Epstein-barr virus HIV

PSICOSI ACUTA, CAUSE SECONDARIE

Infezioni batteriche e virali Infezioni del sistema nervoso centrale Farmaci anticolinergici Allucinogeni Stimolanti

GREY TURNER, SEGNO DI

Ecchimosi che si localizza ai fianchi ed e' indicativa di emorragia retroperitoneale o intraddominale Puo' associarsi a: pancreatite acuta severa aneurisma dell'aorta addominale trauma addominale rottura di gravi…

CULLEN, SEGNO DI

Ecchimosi periombelicale indicativa di emorragia da rottura di gravidanza ectopica

DIARREA DA PROTOZOI

Agenti responsabili Entamoeba histolityca trattamento: metronidazolo seguito da clorochina fosfato Giardia lamblia trattamento: metronidazolo Crytosporidium parvum trattamento: di supporto

GONORREA DISSEMINATA, TRATTAMENTO

Mi capito' un giovane uomo con febbricola prolungata e positivita' per cocchi nelle urine... Ceftriaxone 7gg di trattamento In caso si sospetti meningite: si raccomandano 10-14 gg di trattamento

TROMBOEMBOLISMO IN GRAVIDANZA, CAUSE

Stasi venosa da compressione uterina sulla vena cava inferiore Aumento dei fattori della coagulazione Aumento del fibrinogeno Riduzione della fibrinolisi

PORPORA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA

Quadro clinico Classica pentade 1febbre 2trombocitopenia 3sintomi neurologici 4insufficienza renale 5anemia microangiopatica emolitica

CARDIOMIOPATIA DILATATIVA, POSSIBILI CAUSE

Idiopatica Progressione di un'ischemia Miocardite Consumo di alcool Adriamicina Diabete mellito Feocromocitoma Deficit di tiamina Malattie della tiroide Rimpiazzo di una valvola

ISCHEMIA MESENTERICA ED ESAMI DI LABORATORIO

Il seguente laboratorio e' suggestivo per ischemia mesenterica Leucocitosi superiore a 15000/mmc Acidosi metabolica (a volte con gap anionico) Emoconcentrazione Fosfati elevati Amilasi elevata

AMANTADINA E INFLUENZA A

L'amantadina deve essere prescritta nella profilassi dei pazienti immunocompromessi che non sono vaccinati o come supplemento alla vaccinazione Essa puo' essere somministrata agli anziani non vaccinati che vogliono evita…

TROMBOFLEBITE MIGRANTE

Sindrome paraneoplastica da aumentata coagulabilità del sangue associata a tumori maligni (soprattutto adenocarcinoma del pancreas, colon e polmone)che si manifesta con episodi di tromboflebite che possono verificarsi in un distr…

RENDU- OSLER-WEBER, SINDROME DI

Teleangectasia emorragica ereditaria E' una rara malattia autosomica dominante, caratterizzata dalla presenza di emangiomi che interessano le labbra, la cavità orale, il nasofaringe, e tutto tratto gastro-intestinale Questi…

PROCTALGIA FUGACE

Dolore rettale severo e ricorrente, in assenza di qualsiasi malattia organica. Gli attacchi possono avvenire di notte, dopo la defecazione o l'eiaculazione. L'ansia e' una associazione caratteristica

KEHR, SEGNO DI

Dolore alla spalla sinistra da lesione o rottura della milza

TRIADE DI WHIPPLE

Crisi ipoglicemiche a digiuno con glicemia inferiore a 45 mg/dl che si risolvono con somministrazione di glucosio e che sono associate a livelli elevati di insulina Queste sono caratteristiche di un insulinoma.

MIXOMA CARDIACO

E' un raro tumore primitivo cardiaco, solitamente localizzato nell'atrio sinistro, che può manifestarsi sia con sintomatologia ostruttiva imitando quindi una stenosi mitralica sia con Sintomatologia embolica

RANOLAZINA

è il primo di una nuova classe di farmaci in grado di ridurre la frequenza dell'angina pectoris e di migliorare la capacità di esercizio quando aggiunta a dosi convenzionali di atenololo, diltiazem, o amlodipina Meccanismo…

NON E' EMBOLIA POLMONARE SE

età inferiore a 50 anni frequenza cardiaca iniziale inferiore a 100 battiti al minuto saturazione di ossigeno iniziale superiore o uguale a 90% in aria ambiente assenza di tumefazione asimmetrica delle gambe non emoftoe …

NESIRITIDE

è un farmaco usato nel trattamento acuto dell'insufficienza cardiaca congestizia scompensata con dispnea a riposo o al minimo sforzo (come parlare, mangiare o fare il bagno). Nesiritide è la forma ricombinante dell'ormo…

SCLEROSI MULTIPLA

La sclerosi multipla (SM) è una malattia del sistema nervoso che colpisce il cervello e il midollo spinale. Danneggia la mielina, la guaina che circonda e protegge le cellule nervose. Questo danno rallenta o blocca i messaggi tra…

ULCERE NEUROPATICHE (vedi anche DIABETE MELLITO)

Le ulcere neuropatiche (note anche come "Mal perforante") sono lesioni cutanee comuni nei pazienti diabetici. Di solito sono legate a perdita di sensibilità a livello degli arti inferiori In esse coesiste una combin…

CICLOBENZAPRINA CLORIDRATO (FLEXIBAN)

Indicazioni Trattamento dello spasmo muscolare secondario a: traumi radicolopatia cervicale e lombosacrale con o senza interessamento discale artrosi ipertrofica degenerativa con o senza interessamento radicolare Fibrosite…

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