Augmentin è il nome commerciale del composto amoxicillina e acido clavulanico.
Amoxicillina
- Un antibiotico della famiglia delle penicilline.
- Agisce su batteri gram-positivi e gram-negativi inibendo la sintesi della parete cellulare.
Acido Clavulanico
- Un antibiotico della famiglia degli aminoglicosidi.
- Ha un effetto antibatterico minimo se assunto singolarmente.
- Potenzia l'effetto dell'amoxicillina, impedendo la distruzione delle molecole di antibiotico da parte degli enzimi extracellulari.
Distribuzione e Assorbimento
- Assorbimento: Ottimale se assunto all'inizio del pasto, con una biodisponibilità di circa il 70%.
- Concentrazione Plasmatica: Raggiunta dopo circa un’ora dall’assunzione.
- Emivita: Circa un’ora, con il 60-70% escreto nelle prime 6 ore.
- Escrezione:
- Amoxicillina: Urine (acido penicilloico inattivo).
- Acido Clavulanico: Feci e urine.
Microrganismi Sensibili
Aerobi Gram Positivi:
- Enterococcus faecalis
- Gardnerella vaginalis
- Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile)
- Streptococcus agalactiae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes e altri streptococchi beta-emolitici
- Streptococcus viridans
Aerobi Gram Negativi:
- Capnocytophaga
- Eikenella corrodens
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pasteurella multocida
Anaerobi:
- Bacteroides fragilis
- Fusobacterium nucleatum
- Prevotella
Microrganismi Resistenti
- Acinetobacter
- Citrobacter freundii
- Enterobacter
- Legionella pneumophila
- Morganella morganii
- Providencia
- Pseudomonas
- Serratia
- Stenotrophomonas maltophilia
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psitaci
- Coxiella burnetti
- Mycoplasma pneumoniae
Indicazioni
- Infezioni del tratto respiratorio (polmonite acquisita in comunità, riacutizzazione di bronchite cronica)
- Otite e sinusite
- Infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite)
- Infezioni dentali
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli
- Osteomielite
Controindicazioni
- Allergia a uno dei componenti, in particolare penicilline, cefalosporine, e beta-lattamici.
- Assunzione concomitante con allopurinolo (aumenta il rischio di reazioni allergiche cutanee).
- Non controindicato in caso di insufficienza renale o epatica, ma richiede cautela e possibile aggiustamento del dosaggio.
Antibioticoresistenza
- L'uso frequente e prolungato può dar luogo ad antibioticoresistenza.
Uso in Gravidanza e Allattamento
- Gravidanza: Non dimostrato un effetto dannoso sullo sviluppo fetale o post-natale.
- Allattamento: Possibili diarrea e infezioni micotiche delle mucose del neonato.
Effetti Indesiderati
Comuni:
- Diarrea
- Candidosi cutanea
- Nausea
- Vomito
Non Comuni:
- Vertigini
- Cefalea
- Difficoltà di digestione
- Aumento di transaminasi
- Eruzioni cutanee
- Prurito
- Orticaria
Rari:
- Leucopenia e neutropenia (reversibili)
- Trombocitopenia
- Eritema multiforme
Posologia e Vie di Somministrazione
Formulazioni:
- Augmentin® 875 mg/125 mg in bustine
- Augmentin 875 mg/125 mg compresse
- Augmentin 2000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa
- Augmentin 1000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa
Dosaggio:
- Dose raccomandata: 875 mg/125 mg, due volte al giorno.
- Infezioni gravi: 875 mg/125 mg, tre volte al giorno.
Interazioni
- Anticoagulanti: Raro, ma richiede controllo dei valori della coagulazione.
- Metotrexato: Aumenta la tossicità riducendone l’escrezione.
- Probenecid: Riduce l’escrezione renale di Augmentin.
Sovradosaggio
- Sintomi: Gastrointestinali, alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico.
- Trattamento: Sintomatico, emodialisi nei casi gravi.
Augmentin è un antibiotico potente e versatile, ma è essenziale seguirne le indicazioni e monitorare per possibili effetti collaterali e interazioni.
