Augmentin

Augmentin è il nome commerciale del composto amoxicillina e acido clavulanico. 

L’amoxicillina è un antibiotico che fa parte della famiglia delle penicilline.
Essa agisce su batteri gram positivi e gram negativi inibendo la sintesi della parete cellulare dei batteri.

L’acido clavulanico è anche un antibiotico, che fa parte della famiglia degli aminoglicosidi, con uno scarso potere antibatterico se assunto singolarmente, ma in grado di potenziare l’effetto dell’amoxicillina, impedendo la distruzione delle molecole di antibiotico da parte degli enzimi extracellulari.
L’acido clavulanico impedisce quindi che l’amoxicillina venga disattivata e diventi inefficace.


Distribuzione e assorbimento
Augmentin viene ben assorbito per via orale e l’assorbimento si ottimizza se viene assunto all'inizio del pasto.
 La biodisponibilitá é di circa il 70% e la concentrazione plasmatica si verifica dopo circa un’ora dall’assunzione.
L'emivita é di circa un’ora e il 60-70% viene escreto dopo le prime 6 ore dall’assunzione.
L’amoxicillina viene escreta con le urine sotto forma di acido penicilloico inattivo, l’acido clavulanico invece viene escreto nelle feci e nelle urine.


I microrganismi comunemente sensibili ad Augmentin sono:

Aerobi Gram positivi Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes e altri streptococchi beta-emolitici
Streptococcus viridans

Aerobi Gram negativi Capnocytophaga
Eikenella corrodens
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida

Anaerobi Bacteroides fragilis
Fusobacterium nucleatum
Prevotella


Augmentin è resistente a: 
Acinetobacter
Citrobacter freundii
Enterobacter
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia
Pseudomonas
Serratia
Stenotrophomonas maltophilia
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psitaci
Coxiella burnetti
Mycoplasma pneumoniae


Indicazioni
Le indicazioni all’utilizzo di Augmentin sono: Infezioni del tratto respiratorio come polmonite acquisita in comunità o riacutizzazione di bronchite cronica
Otite e sinusite
Infezioni del tratto urinario, come cistite o pielonefrite
Infezioni dentali
Infezioni della pelle e dei tessuti molli
Osteomielite

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Controindicazioni
Augmentin è controindicato se la persona ha un’allergia ad uno dei componenti presenti nel farmaco, in particolar modo alle famiglie di antiobiotici delle penicilline, delle cefalosporine e dei beta–lattamici.
È infine controindicato in caso di assunzione concomitante con allopurinolo, perché può aumentare la probabilità di reazioni allergiche cutanee.

Augmentin non è invece controindicato in caso di insufficienza renale o epatica; tuttavia, in caso di insufficienza renale o epatica grave, deve essere assunto con cautela e potrebbe essere necessario un aggiustamento dei dosaggi.


Antibioticoresistenza
Ricorda che l'uso frequente e prolungato di Augmentin può dar luogo ad antibioticoresistenza.


In gravidanza 
non è dimostrato un effetto dannoso sullo sviluppo fetale o sullo sviluppo post–natale.

Durante l’allattamento, invece, sono state riscontrate diarrea e infezioni micotiche delle mucose del neonato


Effetti indesiderati
L’effetto collaterale di più frequente di Augmentin è la colite

Effetti collaterali comuni
Diarrea
Candidosi cutanea
Nausea
Vomito

Effetti collaterali non comuni
Vertigini
Cefallea
Difficoltà di digestione
Aumento di transaminasi
Rush cutaneo
Prurito
Orticaria

Effetti collaterali rari
Leucopenia e neutropenia (reversibili)
Trombocitopenia
Eritema multiforme


Posologia e vie di somministrazione
L’Augmentin è presente in diverse formulazioni: Augmentin® 875 mg/125 mg in bustine
Augmentin 875 mg/125 mg compresse
Augmentin 2000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa
Augmentin 1000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa

nell’Augmentin 875 mg/125 mg compresse sono presenti 875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico.


Dosaggio
La dose raccomandata di Augmentin è di norma 875 mg/125 mg, due volte al giorno.
In caso di infezioni più gravi ed importanti come otite media, sinusite, infezioni del tratto respiratorio o urinario, la dose raccomandata negli adulti è di 875 mg/125 mg tre volte al giorno.


Interazioni
Augmentin raramente interagisce con gli anticoagulanti Tuttavia, sono descritti in letteratura alcuni casi di interazione e per questo motivo è raccomandato un attento controllo dei valori della coagulazione  quando si assume l’antibiotico.
Augmentin e le altre penicilline possono interagire con il metotrexato (farmaco antitumorale), riducendone l’escrezione e causando così un aumento della tossicità. Non è raccomandato inoltre l’utilizzo di Augmentin se si assume probenecid (farmaco anti acido urico), perché può ridurre l’escrezione di Augmentin a livello renale.


Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, gli effetti più comuni sono insintomi gastrointestinali e le alterazioni dell’equilibrio idro–elettrolitico.
Nei pazienti con una funzionalità renale alterata possono invece comparire convulsioni
Per trattare i sintomi da sovradosaggio può essere sufficiente trattare i sintomi gastrointestinali
Nei casi gravi può essere necessario il trattamento con emodialisi
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