IPERTENSIONE ENDOCRANICA

Cause

Idrocefalo ostruttivo

Lesioni occupanti spazio
neoplasie
infezioni
infarto

Edema cerebrale
vasogenico
citotossico
associato ad infezioni
post-traumatico
associato ad ipercapnia


Sintomi e segni
Cefalea
Alterazione del livello di coscienza!
Dilatazione di una o entrambe le pupille
Papilledema
Vomito
Iperventilazione
Segni neurologici focali
Coma e morte


Trattamento
Posizione semiseduta
O2terapia ed ev.le ventilazione meccanica
Mannitolo 20% 1-1,5 g/Kg ogni 6 h oppure glicerolo 10% 500-1000 ml/die (controlla l'osmolarità plasmatica, non infondere se > 315 mOsm/l)
Furosemide
Desametazone (Decadron f 4 e 8 mg) 8 mg ogni 6 h

ATTENZIONE
Inizialmente non trattare l’ipertensione arteriosa in un paziente con ipertensione endocranica: riducendo la PA infatti puoi aggravare i sintomi o anche causare un ictus