IPERSPLENISMO

Si verifica per splenomegalia dovuta a qualsiasi causa e si manifesta con splenomegalia e sequestro fino al 90% delle piastrine circolanti


L'ipersplenismo determina:
pancitopenia
emolisi dovuta a sequestro e distruzione di gl. rossi nella milza
aumento del volume plasmatico


Cause piu' comuni
Ipertensione portale secondaria a cirrosi (la milza intrappola gl. rossi, gl. bianchi e piastrine)
Malattie ematologiche
Artrite reumatoide (sindrome di Felty)
Linfoma


Diagnosi
Splenomegalia
Pancitopenia con midollo normale


Trattamento
E' consigliabile la splenectomia in caso di:
pancitopenia causata da trombosi della vena splenica
infezioni ricorrenti e leucopiastrinopenia
sanguinamenti ricorrenti e leucopiastrinopenia
anemia severa e piastrinopenia
Prima della splenectomia: vaccino antipneumococcico, contro l'Haemophilus influenzae e contro il meningococco
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