Dulaglutide (Trulicity) che cos'é
Appartiene alla classe degli agonisti recettoriali del GLP-1 (GLP-1 RA),
Si somministra per via sottocutanea una volta a settimana.
Oltre al controllo glicemico, esercita effetti pleiotropici positivi su molteplici organi e apparati
EFFETTI D'ORGANO E BENEFICI CLINICI
1. Pancreas e Fegato (Controllo Metabolico)
* Pancreas: Agisce direttamente sui recettori delle cellule beta pancreatiche, stimolando la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente (ovvero in risposta all'aumento della glicemia) [PubMed].
* Fegato: Sopprime la produzione e la secrezione di glucagone, riducendo così l'eccessiva immissione di glucosio epatico nel circolo sanguigno [PubMed].
2. Cuore e Sistema Vascolare (Cardioprotezione)
Il Dulaglutide è considerato una prima scelta per i pazienti con malattia aterosclerotica o ad alto rischio cardiovascolare
* Vasi sanguigni: Migliora la funzione endoteliale, riduce la rigidità arteriosa, abbassa la pressione arteriosa sistolica e migliora il profilo lipidico [PubMed].
* Eventi clinici: Come dimostrato nel trial clinico REWIND, riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori (MACE), tra cui infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e morte per cause cardiovascolari [PubMed] [StatPearls].
3. Rene (Nefroprotezione)
Sebbene gli inibitori SGLT2 restino la priorità assoluta in caso di malattia renale cronica avanzata, anche il Dulaglutide ha dimostrato importanti benefici a livello renale
* Microcircolo renale: Esercita un'azione antinfiammatoria locale, riduce lo stress ossidativo e protegge l'endotelio vascolare del rene [PubMed].
* Esiti clinici: Riduce significativamente l'albuminuria (escrezione di proteine nelle urine) e abbassa il rischio di sviluppare nefropatia di nuova insorgenza, contribuendo a preservare la funzione renale nel tempo [PubMed].
4. Stomaco e Sistema Nervoso Centrale (Controllo del Peso)
* Stomaco: Rallenta lo svuotamento gastrico, attenuando i picchi glicemici post-prandiali e modificando l'assorbimento dei nutrienti [PubMed] [MedlinePlus].
* Cervello: Agisce sui centri di regolazione dell'appetito nel sistema nervoso centrale, promuovendo il senso di sazietà e favorendo una riduzione clinicamente significativa del peso corporeo [PubMed].
Appartiene alla classe degli agonisti recettoriali del GLP-1 (GLP-1 RA),
Si somministra per via sottocutanea una volta a settimana.
Oltre al controllo glicemico, esercita effetti pleiotropici positivi su molteplici organi e apparati
EFFETTI D'ORGANO E BENEFICI CLINICI
1. Pancreas e Fegato (Controllo Metabolico)
* Pancreas: Agisce direttamente sui recettori delle cellule beta pancreatiche, stimolando la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente (ovvero in risposta all'aumento della glicemia) [PubMed].
* Fegato: Sopprime la produzione e la secrezione di glucagone, riducendo così l'eccessiva immissione di glucosio epatico nel circolo sanguigno [PubMed].
2. Cuore e Sistema Vascolare (Cardioprotezione)
Il Dulaglutide è considerato una prima scelta per i pazienti con malattia aterosclerotica o ad alto rischio cardiovascolare
* Vasi sanguigni: Migliora la funzione endoteliale, riduce la rigidità arteriosa, abbassa la pressione arteriosa sistolica e migliora il profilo lipidico [PubMed].
* Eventi clinici: Come dimostrato nel trial clinico REWIND, riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori (MACE), tra cui infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e morte per cause cardiovascolari [PubMed] [StatPearls].
3. Rene (Nefroprotezione)
Sebbene gli inibitori SGLT2 restino la priorità assoluta in caso di malattia renale cronica avanzata, anche il Dulaglutide ha dimostrato importanti benefici a livello renale
* Microcircolo renale: Esercita un'azione antinfiammatoria locale, riduce lo stress ossidativo e protegge l'endotelio vascolare del rene [PubMed].
* Esiti clinici: Riduce significativamente l'albuminuria (escrezione di proteine nelle urine) e abbassa il rischio di sviluppare nefropatia di nuova insorgenza, contribuendo a preservare la funzione renale nel tempo [PubMed].
4. Stomaco e Sistema Nervoso Centrale (Controllo del Peso)
* Stomaco: Rallenta lo svuotamento gastrico, attenuando i picchi glicemici post-prandiali e modificando l'assorbimento dei nutrienti [PubMed] [MedlinePlus].
* Cervello: Agisce sui centri di regolazione dell'appetito nel sistema nervoso centrale, promuovendo il senso di sazietà e favorendo una riduzione clinicamente significativa del peso corporeo [PubMed].
Effetti collaterali
* Rischio Oncologico (Tiroide): Il farmaco è controindicato in pazienti con storia personale o familiare di Carcinoma Midollare della Tiroide o sindrome da Neoplasia Endocrina Multipla di tipo 2 (MEN 2), poiché nei modelli animali ha indotto tumori delle cellule C tiroidee [Pocket Manual Terapia] [FDA].
* Rischio Gastrointestinale e Renale: Può causare nausea, vomito e diarrea. In caso di reazioni avverse gastrointestinali severe, è necessario monitorare la funzione renale per il rischio di disidratazione e conseguente danno renale acuto [FDA] [PubMed].
* Pancreatite: Sono stati segnalati casi di pancreatite acuta; il paziente deve essere informato sui sintomi (dolore addominale severo e persistente) [MedlinePlus].