Terapia empirica in pazienti immunocompetenti:
Vancomicina, 1 g EV ogni 12 ore, più
Metronidazolo, 500 mg EV ogni 6 ore, più
Cefotaxime, 1-2 g EV ogni 4-6 ore.
Aggiungere copertura antitoxoplasmica (pirimetamina e sulfadiazina) per i pazienti con infezione da HIV e copertura antifungina (amfotericina B) per i pazienti neutropenici.
Terapia empirica basata sulla presunta fonte di infezione:
Sinusite paranasale: cefotatxme + metronidazolo
Otite media: penicillina + ceftazidima + metronidazolo
Ascesso dentale: penicillina + metronidazolo
Endocardite: nafcillina + metronidazolo + ceftriaxone
Trauma cranico: nafcillina + ceftriaxone
Post-neurochirurgia: vancomicina + ceftazidima
Ascesso polmonare, urosepsi, fonte addominale: penicillina + metronidazolo + ceftazidima
La terapia deve essere continuata per un periodo di 6-8 settimane.