Valori patologici dei più comuni esami di laboratorio

 Sodio (Na+)

Elevato in: Perdite di acqua (gastrointestinale, iperpnea, sudorazione), diuresi (farmaci diuretici, diabete mellito, diabete insipido), assunzione eccessiva (dieta, fluidi endovenosi), iperaldosteronismo, sindrome di Cushing

Diminuito in: Perdiluizione (insufficienza cardiaca congestizia, sindrome nefrosica, cirrosi, polidipsia, SIADH), perdita di Na+ (vomito, diarrea, sudorazione, diuretici, morbo di Addison)


Potassio (K+)

Elevato in: Casi spuri (emolisi, prelievo di sangue ischemico), ridistribuzione (esercizio fisico estremo, necrosi/trauma tissutale, acidosi, deficit di aldosterone, spironolattone, beta-bloccanti, tossicità da digitale), ridotta clearance renale (insufficienza renale acuta [IRA], insufficienza renale cronica), aumentata assunzione (dieta, KCl, fluidi endovenosi)

Diminuito Aumento dei livelli di bicarbonato (HCO3–) in caso di: ridistribuzione (beta-agonisti, insulina, alcalosi), apporto inadeguato, perdite gastrointestinali (diarrea, abuso di lassativi, vomito), perdite renali (diuretici, acidosi tubulare renale), glucocorticoidi, sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, liquirizia


Azoto ureico nel sangue (BUN)

Aumento dei livelli di bicarbonato in caso di: vomito, aspirazione gastrica (perdita di H+), iperaldosteronismo, alcalosi metabolica, barbiturici, steroidi

Diminuzione dei livelli di bicarbonato in caso di: acidosi metabolica (insufficienza renale, chetoacidosi diabetica, digiuno), tossicità da salicilati, diarrea, diuretici tiazidici


Bicarbonati

Aumento dei livelli di bicarbonato in caso di: malattie renali (insufficienza renale cronica, insufficienza renale acuta, ostruzione delle vie urinarie), disidratazione, emorragia gastrointestinale, farmaci (steroidi, litio, diuretici), dieta ricca di proteine

Diminuzione dei livelli di bicarbonato in caso di: malattie epatiche, nefrosi sindrome, malnutrizione, iperidratazione, dieta ipoproteica


Creatinina

Aumentata in caso di: insufficienza renale (acuta o cronica, ipoperfusione renale), infezioni del tratto urinario, rabdomiolisi, diuretici

Diminuita in caso di: bassa massa muscolare (anziani, amputati), debilitazione, gravidanza


Calcio (Ca2+)

Aumentata in caso di: iperparatiroidismo, neoplasie (ematologiche, produttrici di peptide correlato all'ormone paratiroideo [PTHrP], con coinvolgimento osseo), eccesso di vitamina D, sarcoidosi, sindrome latte-alcali, ipertiroidismo, diuretici tiazidici

Diminuita in caso di: ipoparatiroidismo, ipoalbuminemia, malattia renale cronica (iperfosfatemia), osteomalacia, insufficiente assunzione di Ca2+ o vitamina D, malassorbimento


Alanina aminotransferasi (ALT, SGPT)

Aumentata in caso di: malattie epatiche (epatite, cirrosi, epatopatia congestione/insufficienza cardiaca congestizia, mononucleosi, ittero ostruttivo, shock), muscolare (infarto miocardico, miocardite, trauma/lesione muscolare, polimiosite), farmaci (antibiotici, narcotici, statine, amiodarone, fenitoina), pancreatite


Aspartato aminotransferasi (AST, SGOT)

Aumentata in: Malattie epatiche (epatite, cirrosi, congestione epatica/insufficienza cardiaca congestizia, mononucleosi, ittero ostruttivo, shock), muscolare (infarto miocardico, miocardite, trauma/lesione muscolare, polimiosite), farmaci (antibiotici, narcotici, statine, amiodarone, fenitoina), pancreatite

Diminuita in: Malattie renali (insufficienza renale acuta, emodialisi), chetoacidosi diabetica


Fosfatasi alcalina

Aumentata in: Malattie epatiche (ostruzione biliare, cirrosi, cirrosi infiltrativa, steatosi epatica), Malattie ossee (malattia di Paget, osteomalacia, ipervitaminosi D, fratture, metastasi ossee), iperparatiroidismo, ipertiroidismo, farmaci (estrogeni, antibiotici [eritromicina], fenotiazine), gravidanza

Diminuita in: ipotiroidismo, anemia, ipofosfatemia, malnutrizione


Albumina

Aumentata in: disidratazione

Diminuito in: malattie epatiche, sindrome nefrosica, malnutrizione, enteropatia con perdita di proteine, neoplasie, malattie infiammatorie croniche, gravidanza, contraccettivi orali


Proteine ​​totali

Aumentate in: disidratazione, mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenström, sarcoidosi, malattie del tessuto connettivo

Diminuite in: malnutrizione, dieta ipoproteica, iperidratazione, malassorbimento, gravidanza, neoplasie, malattie croniche, cirrosi, sindrome nefrosica


Bilirubina diretta

Elevata in caso di: ostruzione extraepatica (tumore, infiammazione, calcoli biliari), colestasi indotta da farmaci, malattie ereditarie (sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor)


Bilirubina indiretta

Elevata in caso di: emolisi, malattie epatiche (epatite, cirrosi, neoplasie, congestione epatica), malattie ereditarie (malattia di Gilbert, sindrome di Crigler-Najjar)

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