Ricordare che uno sfregamento pericardico può essere scambiato per un soffio.
Richiedere un ecocardiogramma per tutti i soffi, elettivamente o in urgenza, in presenza di ipotensione o edema polmonare:
i soffi sistolici lievi sono solitamente benigni, ma possono occasionalmente derivare: da una rottura precoce del setto interventricolare, seppur limitata, o
da un'insufficienza mitralica significativa con getto eccentrico.
Cosa significa in dettaglio il suddetto concetto:
- Insufficienza Mitralica: La valvola mitrale, tra atrio e ventricolo sinistro, non sigilla perfettamente, permettendo al sangue di tornare indietro invece di essere spinto solo verso l'aorta.
- Significativa: Il volume di sangue che refluisce è considerevole e clinicamente rilevante, non trascurabile.
- Getto eccentrico: Il flusso di sangue che ritorna (il getto) non è centrale, ma si dirige verso un lato specifico dell'atrio sinistro, spesso a causa di un problema meccanico localizzato (come alterazioni dei lembi valvolari o delle strutture di supporto).
Un soffio sistolico forte suggerisce una stenosi aortica e il soffio può diventare evidente con il miglioramento della funzione ventricolare sinistra.
soffi pansistolici possono essere dovuti a rottura del setto interventricolare o insufficienza mitralica, che può essere cronica, ma può essere acuta a seguito di rottura o rottura del muscolo papillare.