Ricorda che mantenere i livelli di glucosio prossimi alla normalità con l'insulina riduce la morbilità nei pazienti con grave malattia acuta durante il periodo perioperatorio e in caso di infarto miocardico acuto.
Considerare l'insulina EV in questi contesti.
Un protocollo potrebbe essere il seguente:
*unità iniziali di insulina per ora in infusione = (glicemia plasmatica-60) × 0,03.
quindi
misurare la glicemia ogni ora e ricalcolare e regolare la velocità di infusione di insulina ogni ora come segue:
-se la glicemia plasmatica > 140 mg/dL, aumentare il moltiplicatore di 0,01.
-se la glicemia plasmatica < 100 mg/dL, ridurre il moltiplicatore di 0,01.
Trattare l'ipoglicemia se la glicemia plasmatica < 80-100 mg/dL.
-somministrando D50 (glucosio al 50%) e utilizzando la formula: 100-glicemia plasmatica × 0,3 = cc D50 da somministrare EV.
oppure
-usando una dose fissa per es. 25-50 cc D50 e ripetendo il controllo glicemico ogni 15 minuti, monitorando attentamente fino a stabilizzazione sopra i 100 mg/dL
Rimisurare la glicemia plasmatica dopo 30 minuti e ripetere il trattamento del glucosio al 50% (D50) se necessario.