Indicazioni all'intervento chirurgico d'urgenza in pazienti con addome acuto


Reperti fisici

Reazione di di difesa o rigidità involontaria, soprattutto se diffusa


Dolorabilità localizzata crescente o grave


Distensione con tensione della parete o progressiva


Massa addominale o rettale dolente con febbre alta o ipotensione


Sanguinamento rettale con shock o acidosi


Reperti addominali ambigui associati a:

-setticemia (febbre alta, leucocitosi marcata o in aumento, alterazioni mentali o crescente intolleranza al glucosio in un paziente diabetico)

-sanguinamento (shock o acidosi inspiegabili, ematocrito in calo)

-sospetta ischemia (acidosi, febbre, tachicardia)

-peggioramento del quadro clinico con trattamento conservativo



Reperti radiologici

Pneumoperitoneo

Distensione intestinale macroscopica o progressiva

Stravaso libero del mezzo di contrasto

Lesione occupante spazio alla TC, con febbre

Occlusione mesenterica all'angiografia



Reperti endoscopici

 Lesione perforato o sanguinamento incontrollabile 



Risultati della paracentesi

Sangue, bile, pus, contenuto intestinale o urine

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