Gli antidepressivi sono cruciali nel dolore neoplastico, specialmente quello neuropatico (da danno ai nervi), e possiedono efficacia dimostrata per
-triciclici (es. amitriptilina) e in misura minore per
-inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (es. duloxetina, venlafaxina),
Gli antidepressivi triciclici agiscono potenziando le vie discendenti del dolore, spesso in combinazione con oppioidi, per migliorare qualità della vita, disturbi del sonno e sintomi depressivi correlati al cancro, ma la scelta richiede attenzione medica
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono meno efficaci per il dolore neuropatico.
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono meno efficaci per il dolore neuropatico.
Tuttavia, bisogna ricordare che la depressione può abbassare la soglia del dolore; pertanto, non bisogna ignorare l'importanza di affrontare gli aspetti cognitivi ed emotivi delle neoplasie terminali.