Azione terapeutica
Neutralizzazione del virus della rabbia nelle sedi delle ferite
Indicazioni
Prevenzione della rabbia dopo esposizione a categoria III (eccetto nei pazienti che hanno ricevuto un ciclo completo di profilassi pre-esposizione contro la rabbia), in combinazione con il vaccino antirabbico
La profilassi post-esposizione alla rabbia, in caso di esposizione di categoria III (morsi o graffi profondi, contatto con mucose o cute lesionata), prevede l'immediata somministrazione del vaccino antirabbico e, in combinazione, l'uso di immunoglobuline specifiche (RIG) se non è stata precedentemente effettuata una profilassi pre-esposizione completa. La profilassi post-esposizione è cruciale per prevenire lo sviluppo della malattia, che è fatale
Prevenzione della rabbia dopo esposizioni di categoria II e III in pazienti immunocompromessi (anche in pazienti che hanno ricevuto un ciclo completo di profilassi pre-esposizione contro la rabbia), in combinazione con il vaccino antirabbico
Forme e Dosaggio, via di somministrazione
Soluzione iniettabile
300 UI in fiala da 1 ml (300 UI/ml)
e
1500 UI in fiala da 5 ml (300 UI/ml) per infiltrazione all'interno e attorno alla ferita
Dosaggio e durata
Bambini e adulti: 20 UI/kg in dose singola al giorno 0, insieme alla prima dose di vaccino antirabbico.
Infiltrare la maggior quantità possibile di dose all'interno e attorno alla/e ferita/e, precedentemente pulita/e.
In caso di ferite multiple, diluire la dose da 2 a 3 volte con soluzione sterile di cloruro di sodio allo 0,9% per ottenere una quantità sufficiente a infiltrare tutte le sedi.
Se l'immunoglobulina antirabbica (HRIG) non è disponibile al giorno 0, somministrare la prima dose di vaccino antirabbico da sola.
Somministrare l'immunoglobulina antirabbica il prima possibile tra il giorno 0 e il giorno 7; dal giorno 8, non è necessario somministrare immunoglobuline antirabbiche poiché iniziano a comparire anticorpi indotti dal vaccino. Controindicazioni, effetti avversi, precauzioni
Può causare: febbre, cefalea, disturbi gastrointestinali, dolori articolari, reazioni locali nel sito di iniezione (dolore, infiammazione); raramente: reazioni anafilattiche.
Aspirare prima dell'iniezione per confermare che l'ago non sia in vena e assicurarsi che l'HRIG non entri in un vaso sanguigno (rischio di shock).
In caso di ferite alle dita, infiltrare con cautela per evitare un aumento della pressione nel compartimento tissutale.
Se somministrato contemporaneamente a immunoglobuline antirabbiche e altri vaccini, utilizzare siringhe e siti di iniezione diversi.
Gravidanza e allattamento: nessuna controindicazione.
Osservazioni
I frammenti F(ab')2 purificati di immunoglobuline antirabbiche equina possono sostituire l'HRIG se non disponibili. Il metodo di somministrazione è lo stesso, ma la dose è di 40 UI/kg.
Conservazione
– Tra 2 °C e 8 °C. Non congelare