Stato mentale alterato, le cause


Ipossia:

Grave malattia polmonare

Anemia

Shock

Shunt intracardiaco (soprattutto in età pediatrica)


Metabolica:

Ipoglicemia; iperglicemia

Chetoacidosi diabetica

Coma iperosmolare non chetosico

Iponatremia; ipernatriemia

Ipocalcemia; ipercalcemia

Ipomagnesemia; ipermagnesemia

Ipofosfatemia

Acidosi; Alcalosi

Disidratazione

Carenze di tiamina, acido folico, B12, niacina

Iperammoniemia (encefalopatia epatica)

Uremia (insufficienza renale)

Narcosi da CO2


Tossicologiche:

Alcooli tossici

Salicilati

Sedativi e narcotici

γ-idrossibutirrato (GHB)

Anticonvulsivanti

Psicotropi

Isoniazide

Metalli pesanti

Monossido di carbonio!!!

Cianuro

Piante tossiche (stramonio, funghi, ecc.)

Simpaticomimetici

Anticolinergici, colinergici

Antiemetici

Farmaci antiparkinsoniani

Sindrome maligna da neurolettici

Sindrome serotoninergica

Ipertermia maligna

Astinenza (in particolare da alcol, sedativi)


Infettive:

Infezioni delle vie urinarie (soprattutto negli anziani)

Polmonite

Sepsi; Batteriemia

Meningite, encefalite, ascesso cerebrale


Endocrine:

Coma mixedematoso

Tireotossicosi

Ipotiroidismo

Morbo di Addison

Morbo di Cushing

Feocromocitoma

Iperparatiroidismo


Ambientali:

Ipotermia

Ipertermia, colpo di calore

Edema cerebrale da alta quota

Sindrome maligna da neurolettici


Vascolari:

Encefalopatia ipertensiva

Vasculite cerebrale

Porpora trombotica trombocitopenica, CID, iperviscosità

Infarto del miocardio


Neurologiche primitive:

Convulsioni, stato epilettico non convulsivo e stato postictale

Trauma cranico, commozione cerebrale

Danno assonale diffuso

Lesioni strutturali del cervello: emorragia (subdurale, epidurale, subaracnoidea,intraparenchimale )Infarto, Tumori, Patologie demielinizzanti

Ipertensione intracranica idiopatica (pseudotumor)

Encefalopatia correlata all'HIV

Encefalite autoimmune/infiammatoria

Meningite carcinoide

Patologie neuronali o gliali primarie: malattia di Creutzfeldt-Jakob, malattia di Marchiafava-Bignami, adrenoleucodistrofia, gliomatosi cerebri, leucoencefalopatia multifocale progressiva


Traumi; ustioni


Porfiria


Psichiatrico


Multifattoriale (soprattutto negli anziani)

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