16 novembre 2018
BALANITE
È un' infiammazione del glande del pene
Postite è una infiammazione del prepuzio
Eziologia e patofisiologia
* Reazione allergica (lattice del preservativo, gelatina contraccettiva)
* Infezioni (Candida albicans, Borrelia Vincentii, streptococchi, Trichomonas, Herpesvirus)
* Eruzione fissa da farmaci (sulfamidici, tetraciclina)
* Infiltrazione di cellule plasmatiche (zoon balanite)
Fattori di rischio
* Obesità
* Scarsa igiene
*Diabete probabilmente la causa più comune
* Ambiente casa di cura
* Cateteri a preservativo
* Sostanze irritanti chimiche
* Condizioni edemigene: scompenso cardiaco, nefrosi
Diagnosi
Anamnesi
* Dolore
* Drenaggio
* Disuria
* Odore
* Mongolfiera di prepuzio con svuotamento
* Eritema
Esame fisico
* Eritema
* Dolorabilità
* Edema
* Scarico
* Ulcerazione
* Formazione di placche
Diagnosi differenziale
* Leucoplasia
* Lichen planus
* Psoriasi
* Sindrome di Reiter
* Sclerosi ed atrofia
* Eritroplasia di Queyrat
Test diagnostici e interpretazione
Test iniziali (Lab, Imaging)
* Microbiologia, cultura
* Sierologia per la sifilide
* Glucosio nel siero; ESR (se si sospetta sindrome di Reiter)
* Test STD
* Test HIV
Ulteriori procedure diagnostiche
Biopsia, se persistente
Trattamento
Misure generali
Considerare la circoncisione per la balanite ricorrente e la parafimosi.
Igiene locale
Bagni caldi
Farmaci
Antimicotici
* Clotrimazolo 1% due volte al bi
* Nistatina (Mycostatin) quattro volte al di
* Fluconazolo: 150 mg per os in dose singola
Antibatterici
* Bacitracina quattro volte al di
* Neomicina – polimixina B – bacitracina (Neosporin) quattro volte al di
* Se cellulite, cefalosporine o sulfamidici per os o per via parenterale:
* Dermatite: steroidi topici
* Balanite di Zoon: steroidi
