Devo dializzare
Se vi è:
iperpotassiemia grave
acidosi metabolica severa
segni e sintomi di uremia
pericardite
Non devo dializzare
1)Sospendo gli agenti nefrotossici se in uso
2)Vi sono segni di ostruzione
Catetere transuretrale
Ecografia renale (bacinetti dilatati)
Trattasi di insufficienza renale postrenale
Le cause possono essere:ipertrofia prostatica, calcolosi, tumori (es. pelvi congelata)
3)Non vi sono segni di ostruzione
Potrebbe trattarsi di insufficienza renale prerenale
In tal caso vi sono segni di ipovolemia con:
ipotensione
escrezione frazionale di Na inferiore ad 1
osmolarità urinaria superiore a 500
presenza di rari cilindri ialini nelle urine
Le cause potrebbero essere: uno scompenso cardiaco congestizio, un' insufficienza epatica, una disidratazione
Altrimenti potrebbe trattarsi di insufficienza renale
Se vi è:
iperpotassiemia grave
acidosi metabolica severa
segni e sintomi di uremia
pericardite
Non devo dializzare
1)Sospendo gli agenti nefrotossici se in uso
2)Vi sono segni di ostruzione
Catetere transuretrale
Ecografia renale (bacinetti dilatati)
Trattasi di insufficienza renale postrenale
Le cause possono essere:ipertrofia prostatica, calcolosi, tumori (es. pelvi congelata)
3)Non vi sono segni di ostruzione
Potrebbe trattarsi di insufficienza renale prerenale
In tal caso vi sono segni di ipovolemia con:
ipotensione
escrezione frazionale di Na inferiore ad 1
osmolarità urinaria superiore a 500
presenza di rari cilindri ialini nelle urine
Le cause potrebbero essere: uno scompenso cardiaco congestizio, un' insufficienza epatica, una disidratazione
Altrimenti potrebbe trattarsi di insufficienza renale
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