Aneurisma
Possibile su un’area d’infarto: l’area in questione può divenire discinetica e creare i presupposti per la formazione di un trombo murale la cui presenza è suggerito da un persistente sopraslivellamento del tratto ST
Utile in questi casi un’anticoagulazione con warfarin in modo da mantenere l’INR tra 2 e 3
Rottura del setto interventricolare
Solitamente si associa ad un IMA anteriore
Il sospetto ti deve venire in mente se un paz con pregresso IMA manifesta un’insufficienza cardiaca e presenta un soffio olosistolico
La diagnosi è ecocardiografica
Rottura di un muscolo papillare
E’ una rara complicanza dell’infarto che si manifesta con un improvviso deterioramento clinico nel corso di IMA
Solo nel 50% dei casi può essere evidenziato clinicamente con un soffio di immediata insorgenza per cui è necessario un eco-doppler
Prima dell’intervento cardio-chirurgico si può ridurre il post carico con nitroglicerina ed evt.e usare dobutamina
Rottura della parete del cuore
E’ un’evento grave e raro (inferiore all’1%) dopo la prima settimana dall’insorgenza di un IMA ed è frequente causa di morte nonostante l’intervento chirurgico
Devi sospettare la diagnosi in caso di collasso emodinamico improvviso
E’ stato osservato in donne ipertese che hanno presentato un IMA transmurale trattato tardivamente con fibrinolitici e che hanno assunto cortisonici o antinfiammatori
Possibile su un’area d’infarto: l’area in questione può divenire discinetica e creare i presupposti per la formazione di un trombo murale la cui presenza è suggerito da un persistente sopraslivellamento del tratto ST
Utile in questi casi un’anticoagulazione con warfarin in modo da mantenere l’INR tra 2 e 3
Rottura del setto interventricolare
Solitamente si associa ad un IMA anteriore
Il sospetto ti deve venire in mente se un paz con pregresso IMA manifesta un’insufficienza cardiaca e presenta un soffio olosistolico
La diagnosi è ecocardiografica
Rottura di un muscolo papillare
E’ una rara complicanza dell’infarto che si manifesta con un improvviso deterioramento clinico nel corso di IMA
Solo nel 50% dei casi può essere evidenziato clinicamente con un soffio di immediata insorgenza per cui è necessario un eco-doppler
Prima dell’intervento cardio-chirurgico si può ridurre il post carico con nitroglicerina ed evt.e usare dobutamina
Rottura della parete del cuore
E’ un’evento grave e raro (inferiore all’1%) dopo la prima settimana dall’insorgenza di un IMA ed è frequente causa di morte nonostante l’intervento chirurgico
Devi sospettare la diagnosi in caso di collasso emodinamico improvviso
E’ stato osservato in donne ipertese che hanno presentato un IMA transmurale trattato tardivamente con fibrinolitici e che hanno assunto cortisonici o antinfiammatori
