Le paratiroidi sono 4 piccole ghiandole situate nella regione del collo, posteriormente alla tiroide (due superiori e due inferiori)
Esse secernono il paratormone l’ormone che regola il metabolismo del calcio e del fosforo.
La funzione del paratormone (PTH) è di elevare la concentrazione plasmatica di calcio e di diminuire quella del fosforo.
La secrezione del paratormone da parte delle paratiroidi è regolata direttamente dalla concentrazione plasmatica di calcio, infatti:
-l’aumento della calcemia provoca una riduzione della secrezione e deposizione di calcio nelle ossa;
-la diminuzione della calcemia, al contrario, determina un incremento della sua secrezione e, di conseguenza, del riassorbimento di calcio dalle ossa.
In definitiva la secrezione del PTH è continuamente regolata dai livelli di calcio sierico, che rappresenta quindi il più importante regolatore fisiologico di questa
Il paratormone esplica la sua complessa azione principalmente su tre organi:
1)nell’osso ove stimola il rilascio di calcio e di fosforo
2)nel tubulo renale ove stimola il riassorbimento di calcio e inibisce il riassorbimento del fosforo (azione fosfaturica)
3)sull’intestino ove ha un’azione indiretta: stimola direttamente il tubulo prossimale renale a produrre la forma attiva della vitamina D; l’aumentata sintesi di questa a sua volta si traduce in un incremento dell’assorbimento intestinale di calcio e del riassorbimento osseo
In definitiva le azioni del PTH si traducono in un aumento della concentrazione sierica del calcio e una diminuzione di quella del fosforo.
IPOPARATIROIDISMO (vedi anche l’altra voce IPOPARATIROIDISMO nella ricerca)
È causato da carenza di paratormone
E’ caratterizzato
A)dal punto di vista laboratoristico:
da ipocalcemia e iperfosfatemia
B)dal punto di vista clinico:
1)nella forma acuta, dalla crisi tetanica o spasmofilica (spasmi tonico-clonici del volto e degli artiovvero spasmo carpo-pedale) scatenata dalla rapida diminuzione del calcio ionizzato ed aumento dell’eccitabilità sinaptica, delle placche motrici e delle terminazioni parasimpatiche colinergiche
2)nella forma cronica da disturbi di tipo neuromuscolare (sintomi extrapiramidali), oculare (cataratta), del trofismo cutaneo (alopecia, fragilità di unghie e peli, cute secca e rugosa), da alterazioni ECGrafiche (allungamento del PQ) tutti legati a deposizione di fosfato tricalcico nei tessuti
Le cause più frequenti di ipoparatiroidismo sono:
1)quella post-chirurgica, determinata cioè da interventi nella regione del collo, in particolare sulla tiroide, con asportazione accidentale delle ghiandole paratiroidi
2)la presenza di metastasi a livello delle paratiroidi
3)più rara la forma primitiva che può essere isolata (sindrome di DiGeorge (vedi) ed altre sindromi o associata all’endocrinopatia polighiandolare autoimmune
Terapia
Calcio e vit. D
IPERPARATIROIDISMO (vedi anche l’altra voce IPERPARATIROIDISMO nella ricerca)
Si verifica una eccessiva produzione di paratormone con conseguente ipercalcemia, ipofosfatemia ed alterazioni del metabolismo osseo
Può essere causato da:
un adenoma delle paratiroidi ove a causa dell’ipercalcemia si possono verificare disturbi renali (calcolosi renale), dell’apparato digerente (anoressia vomito,dolori addominali), delle ossa (dolori ossei, fratture spontanee, cisti), disturbi neuromuscolari (apatia, astenia muscolare, confusione mentale, stato soporoso fino al coma), ipertensione arteriosa
una iperplasia diffusa delle paratiroidi
un adenocarcinoma (inferiore al 5% dei casi)
un iperparatiroidismo primario ereditario (raro)
Esse secernono il paratormone l’ormone che regola il metabolismo del calcio e del fosforo.
La funzione del paratormone (PTH) è di elevare la concentrazione plasmatica di calcio e di diminuire quella del fosforo.
La secrezione del paratormone da parte delle paratiroidi è regolata direttamente dalla concentrazione plasmatica di calcio, infatti:
-l’aumento della calcemia provoca una riduzione della secrezione e deposizione di calcio nelle ossa;
-la diminuzione della calcemia, al contrario, determina un incremento della sua secrezione e, di conseguenza, del riassorbimento di calcio dalle ossa.
In definitiva la secrezione del PTH è continuamente regolata dai livelli di calcio sierico, che rappresenta quindi il più importante regolatore fisiologico di questa
Il paratormone esplica la sua complessa azione principalmente su tre organi:
1)nell’osso ove stimola il rilascio di calcio e di fosforo
2)nel tubulo renale ove stimola il riassorbimento di calcio e inibisce il riassorbimento del fosforo (azione fosfaturica)
3)sull’intestino ove ha un’azione indiretta: stimola direttamente il tubulo prossimale renale a produrre la forma attiva della vitamina D; l’aumentata sintesi di questa a sua volta si traduce in un incremento dell’assorbimento intestinale di calcio e del riassorbimento osseo
In definitiva le azioni del PTH si traducono in un aumento della concentrazione sierica del calcio e una diminuzione di quella del fosforo.
IPOPARATIROIDISMO (vedi anche l’altra voce IPOPARATIROIDISMO nella ricerca)
È causato da carenza di paratormone
E’ caratterizzato
A)dal punto di vista laboratoristico:
da ipocalcemia e iperfosfatemia
B)dal punto di vista clinico:
1)nella forma acuta, dalla crisi tetanica o spasmofilica (spasmi tonico-clonici del volto e degli artiovvero spasmo carpo-pedale) scatenata dalla rapida diminuzione del calcio ionizzato ed aumento dell’eccitabilità sinaptica, delle placche motrici e delle terminazioni parasimpatiche colinergiche
2)nella forma cronica da disturbi di tipo neuromuscolare (sintomi extrapiramidali), oculare (cataratta), del trofismo cutaneo (alopecia, fragilità di unghie e peli, cute secca e rugosa), da alterazioni ECGrafiche (allungamento del PQ) tutti legati a deposizione di fosfato tricalcico nei tessuti
Le cause più frequenti di ipoparatiroidismo sono:
1)quella post-chirurgica, determinata cioè da interventi nella regione del collo, in particolare sulla tiroide, con asportazione accidentale delle ghiandole paratiroidi
2)la presenza di metastasi a livello delle paratiroidi
3)più rara la forma primitiva che può essere isolata (sindrome di DiGeorge (vedi) ed altre sindromi o associata all’endocrinopatia polighiandolare autoimmune
Terapia
Calcio e vit. D
IPERPARATIROIDISMO (vedi anche l’altra voce IPERPARATIROIDISMO nella ricerca)
Si verifica una eccessiva produzione di paratormone con conseguente ipercalcemia, ipofosfatemia ed alterazioni del metabolismo osseo
Può essere causato da:
un adenoma delle paratiroidi ove a causa dell’ipercalcemia si possono verificare disturbi renali (calcolosi renale), dell’apparato digerente (anoressia vomito,dolori addominali), delle ossa (dolori ossei, fratture spontanee, cisti), disturbi neuromuscolari (apatia, astenia muscolare, confusione mentale, stato soporoso fino al coma), ipertensione arteriosa
una iperplasia diffusa delle paratiroidi
un adenocarcinoma (inferiore al 5% dei casi)
un iperparatiroidismo primario ereditario (raro)
