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2 marzo 2008

IPOCALCEMIA

Calcio sierico inferiore a 8,5 mg/dl


Cause
Ridotta albumina sierica
Malattie endocrine
Ipoparatiroidismo: per bassi livelli di paratormone (PTH)
Ipotiroidismo
Ipocalcemia familiare
Aumentate perdite
Insufficienza renale cronica
Terapia diuretica
Alcolismo
Ridotta introduzione o assorbimento
Carenza di vit. D
Insufficienza pancreatica
Gastrectomia parziale e by-pass intestinale
Malattie epatiche gravi


Sintomi e segni
Crampi muscolari e addominali
Dispnea
Sintomi psichiatrici: ansia, depressione, irritabilità, confusione, demenza, psicosi
Tetania e convulsioni
Segni di Chvosteck e di Trousseau positivi, iperreflessia


Esami di laboratorio
Necessario il dosaggio dell'albumina perché fino al 60% del calcio é legato all'albumina, per cui per ciascun grammo di albumina al di sotto di 4 bisogna aggiungere 0,8 al valore della calcemia


Trattamento
Se si manifestano:
1)tetania o convulsioni
2)aritmie ventricolari tra cui tachicardia
somministra calcio gluconato 1 g. (1 fiala) in infusione per 2-3 volte al dialtrimenti calcio (Calcium Sandoz fortissimum ) per os