IPO ED IPERTIROIDISMO NELL'ANZIANO

Deterioramento cognitivo in entrambe le patologie

Quando pensare a tali patologie nell'anziano:
in caso di fibrillazione atriale di recente insorgenza
in caso di scompenso cardiaco refrattario ai comuni presidi
in caso di sintomi psichiatici recenti
in caso di miopatia


Ipotiroidismo nell'anziano
Si manifesta con:
confusione
anoressia
astenia
apatia
depressione
stipsi
TSH elevato
fT4 ridotto

Terapia
Levotiroxina (Eutirox cp)
dose iniziale = 25-50 mcg/die
con incrementi settimanali di 25 mcg
dose media = 75-100 mcg
Nell'ipotiroidismo subclinico (TSH lievemente aumentato e T4 normale) la terapia ha scarso effetto


Ipertiroidismo nell'anziano
Si manifesta
di solito senza tumefazione della tiroide ed esoftalmo
con aumento della peristalsi intestinale
con calo ponderale
con palpitazioni
con tremori
Il TSH < 0,05 micro U/ml é patognomonico

Terapia
metimazolodose iniziale = 15-30 mg die
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