Si configura come oscillazioni ritmiche di una parte del corpo in prevalenza estremità distali e, meno frequentemente testa, lingua
Cause
A)Tremore a riposo
1)E' patognomonico della malattia di Parkinson (vedi)usualmente tremore asimmetrico a riposo: l'atteggiamento e' quello di contare pillole
2)Neoplasie del SNC
3)Discinesia tardiva
B)Tremore d'azione (presente con il movimento)
1)Tremore idiopatico: essenziale che puo' essere familiare (in questi casi e' utile il propranololo (Inderal cpr 40 mg) 20 mg 2-3 vote al di
2)Fisiologico: ansia, esercizio fisico
3)Patologico: malattia di Wilson sclerosi multipla tireotossicosi farmaci
4)Tremore intenzionale, molto pronunciato durante i movimenti volontari verso un punto di riferimento: malattie cerebellari (vi e' difficolta' soprattutto nell'equilibrio e nella coordinazione); il tremore si accentua in modo marcato con la prova indice naso
C)Tremore posturale (presente durante il mantenimento della postura)
Tremore senile essenziale
Esami utili
TSH per evidenziare una tossicosi tiroidea
TAC cranio
Diagnosi differenziale tra
tremore parkinsoniano
anamnesi familiare negativa
inizio in età adulta
tremore a riposo
coinvolti mani ed arti
presenza di rigidità e bradicinesia
decorso progressivo
efficacia della levodopa
tremore essenziale
anamnesi familiare positiva nel 50%
inizio in qualsiasi età
tremore posturale
coinvolte mani, testa, voce
assenza di rigidità e bradicinesia
progressione lenta
nessun effetto della levodopa
propranololo efficace
Cause
A)Tremore a riposo
1)E' patognomonico della malattia di Parkinson (vedi)usualmente tremore asimmetrico a riposo: l'atteggiamento e' quello di contare pillole
2)Neoplasie del SNC
3)Discinesia tardiva
B)Tremore d'azione (presente con il movimento)
1)Tremore idiopatico: essenziale che puo' essere familiare (in questi casi e' utile il propranololo (Inderal cpr 40 mg) 20 mg 2-3 vote al di
2)Fisiologico: ansia, esercizio fisico
3)Patologico: malattia di Wilson sclerosi multipla tireotossicosi farmaci
4)Tremore intenzionale, molto pronunciato durante i movimenti volontari verso un punto di riferimento: malattie cerebellari (vi e' difficolta' soprattutto nell'equilibrio e nella coordinazione); il tremore si accentua in modo marcato con la prova indice naso
C)Tremore posturale (presente durante il mantenimento della postura)
Tremore senile essenziale
Esami utili
TSH per evidenziare una tossicosi tiroidea
TAC cranio
Diagnosi differenziale tra
tremore parkinsoniano
anamnesi familiare negativa
inizio in età adulta
tremore a riposo
coinvolti mani ed arti
presenza di rigidità e bradicinesia
decorso progressivo
efficacia della levodopa
tremore essenziale
anamnesi familiare positiva nel 50%
inizio in qualsiasi età
tremore posturale
coinvolte mani, testa, voce
assenza di rigidità e bradicinesia
progressione lenta
nessun effetto della levodopa
propranololo efficace
