Eziologia
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Modalità di contagio
Ingestione di alimenti (soprattutto frutti di mare crudi) o acqua, contaminati dalle feci dei portatori
Quadro clinico
Febbre persistente elevata
Bradicardia relativa!
Cefalea
Obnubilamento del sensorio
Artromialgie
Algie addominali
Laboratorio
Leucopenia con neutropenia
Eosinofili pressoché assenti
Ipertransaminasemia
Emocoltura positiva all'inizio della malattia (prima o seconda settimana)
Coprocoltura positiva nella seconda, terza settimana di malattia non sempre positiva Sierodiagnosi di Widal é un esame retrospettivo che si positivizza nei convalescenti
Se si manifesta leucocitosi e tachicardia durante la malattia devi sospettare perforazione intestinale
Diagnosi differenziale
Influenza
Meningite
Appendicite
Brucellosi
Altro tipo di diarrea infettiva
Complicanze
Enterorragie
Perforazione intestinale
Shock
Terapia
Antibiotici di prima scelta
Ciprofloxacina 500 mg per os due volte al di per 10 gg.
oppure
Ceftriaxone (Rocefin 1 e 2 g fl) 2 g ev/die per 5 gg.
Il trattamento può essere continuato ev.te con cefixime (Suprax cp 400 mg)opppure
Azitromcina (Trozocina, Zitromax) per 7 gg.
Antibiotici di seconda scelta
amoxacillina (100 mg/Kg/die) utile soprattutto nelle gravide
trimtoprim-sulfametossazolo 160/800 mg cioé 1 cp x 2 volte al di
Cortisonici in caso di shock
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Modalità di contagio
Ingestione di alimenti (soprattutto frutti di mare crudi) o acqua, contaminati dalle feci dei portatori
Quadro clinico
Febbre persistente elevata
Bradicardia relativa!
Cefalea
Obnubilamento del sensorio
Artromialgie
Algie addominali
Laboratorio
Leucopenia con neutropenia
Eosinofili pressoché assenti
Ipertransaminasemia
Emocoltura positiva all'inizio della malattia (prima o seconda settimana)
Coprocoltura positiva nella seconda, terza settimana di malattia non sempre positiva Sierodiagnosi di Widal é un esame retrospettivo che si positivizza nei convalescenti
Se si manifesta leucocitosi e tachicardia durante la malattia devi sospettare perforazione intestinale
Diagnosi differenziale
Influenza
Meningite
Appendicite
Brucellosi
Altro tipo di diarrea infettiva
Complicanze
Enterorragie
Perforazione intestinale
Shock
Terapia
Antibiotici di prima scelta
Ciprofloxacina 500 mg per os due volte al di per 10 gg.
oppure
Ceftriaxone (Rocefin 1 e 2 g fl) 2 g ev/die per 5 gg.
Il trattamento può essere continuato ev.te con cefixime (Suprax cp 400 mg)opppure
Azitromcina (Trozocina, Zitromax) per 7 gg.
Antibiotici di seconda scelta
amoxacillina (100 mg/Kg/die) utile soprattutto nelle gravide
trimtoprim-sulfametossazolo 160/800 mg cioé 1 cp x 2 volte al di
Cortisonici in caso di shock
