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10 gennaio 2008

TAKAYASU, ARTERITE DI O SINDROME DELL’ARCO AORTICO O ARTERITE DELLE GIOVANI DONNE

E' una vasculite dei grossi vasi che coinvolge l'arco aortico e le sue branche maggiori con riduzione del flusso sanguigno al capo ed agli arti superiori e scomparsa dei polsi maggiori
E' più frequente nelle giovani donne


Quadro clinico
Febbre, anoressia, malessere generale,
Mialgie, artralgie, cefalea, angina, claudicatio, eritema nodoso
Assenza di polsi, insufficienza aortica,
Insufficienza cerebrovascolare con sincopi, disturbi del visus (per occlsione arteriolare retinica) e cecità, ictus ischemici


Indagini diagnostiche
VES aumentata
L'aortografia toracica evidenzia:
restringimento, stenosi ed aneurismi dell'arco aortico


Diagnosi differenziale
Aterosclerosi severa
Aortite sifilitica
Arterite a cellule giganti


Trattamento
Da intraprendere già in fase di sospetto diagnostico con
Cortisonici
Ciclofosfamide
Metotrexate nella malattia severa
Chirurgia ricostruttiva o by-pass dei vasi coinvolti


Prognosi
Mortalità elevata