Quando la sospetti
Insorgenza in età inferiore a 30 anni o superiore a 55 anni
Esordio brusco
Ipertensione grave (diastolica >110-120)
Scarsamente responsiva a trattamento farmacologico
Cause ed indagini diagnostiche
1)Ipertensione nefrovascolare
Pazienti di solito anziani che non rispondono a terapia con 2 o 3 antipertensivi
Pazienti giovani con associato progressivo inspiegabile deterioramento della funzione renale
2)Iperaldosternismo primario
Ipopotassiemia
Potassio urinario aumentato (se inferiore a 30 mEq/L puoi escludere l'iperaldosteronismo primario)
3)Malattia parenchimale renale
Clearance della creatinina nelle urine delle 24 h.
Proteinuria delle 24 h.
4)Sindrome di Cushing
Obesità centrale, intolleranza glicidica, debolezza, depressione
Cortisoluria delle 24 h (é un test molto sensibile; valori inferiori a 100 mcg./ 24 h escludono la diagnosi)
5)Feocromocitoma
Caratterizzato da perdita di peso, palpitazioni, sudorazione, pallore, cefalea, tremore, nervosismo Metanefrina nelle urine delle 24 h (test molto sensibile)
Ac. vanilmandelico e catecolamine urinarie
Catecolamine plasmatiche
6)Coartazione aortica
PA del braccio destro > a quella degli arti inferiori
Polsi ridotti agli arti inferiori
Presenza di incisure costali all'Rx del torace
Insorgenza in età inferiore a 30 anni o superiore a 55 anni
Esordio brusco
Ipertensione grave (diastolica >110-120)
Scarsamente responsiva a trattamento farmacologico
Cause ed indagini diagnostiche
1)Ipertensione nefrovascolare
Pazienti di solito anziani che non rispondono a terapia con 2 o 3 antipertensivi
Pazienti giovani con associato progressivo inspiegabile deterioramento della funzione renale
2)Iperaldosternismo primario
Ipopotassiemia
Potassio urinario aumentato (se inferiore a 30 mEq/L puoi escludere l'iperaldosteronismo primario)
3)Malattia parenchimale renale
Clearance della creatinina nelle urine delle 24 h.
Proteinuria delle 24 h.
4)Sindrome di Cushing
Obesità centrale, intolleranza glicidica, debolezza, depressione
Cortisoluria delle 24 h (é un test molto sensibile; valori inferiori a 100 mcg./ 24 h escludono la diagnosi)
5)Feocromocitoma
Caratterizzato da perdita di peso, palpitazioni, sudorazione, pallore, cefalea, tremore, nervosismo Metanefrina nelle urine delle 24 h (test molto sensibile)
Ac. vanilmandelico e catecolamine urinarie
Catecolamine plasmatiche
6)Coartazione aortica
PA del braccio destro > a quella degli arti inferiori
Polsi ridotti agli arti inferiori
Presenza di incisure costali all'Rx del torace
