ENZIMI CARDIACI

Troponina I
Agisce nel processo di eccito-contrazione della cellula miocardica
Altamente specifico per il miocardio
Aumenta entro 6 h dall'inizio dell'IMA
Picco: 12 - 24 h
Normalizzazione: dopo 6 gg dall'inizio dell'IMA
Piccoli incrementi della troponina si possono comunque anche verificare in paz. con scompenso cardiaco, miocardite o embolia polmonare

CK-MB
Il metodo migliore é il dosaggio immunologico di massa
Aumenta entro 4-6 h dal dolore toracico
Picco: 12-20 h
Normalizzazione: 36-48 h
Può essere elevato nell'ipotiroidismo

LDH
Aumenta entro 12 h dall'inizio dell'IMA
Picco: 24-48 h
Normalizzazione: 10-14 gg dopo l'inizio dell'IMA
L'impiego della troponina I sierica dovrebbe rendere il dosaggiodell'LDH superfluo

NB. Frequentemente capita di assistere ad un lieve aumento della troponina in presenza di normale CK-MB: tale fenomeno può essere dovuto a microembolizzazione della placca, del trombo, o di un aggregato piastrinico

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