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7 gennaio 2008

COLECISTECTOMIA, SINDROME POST-COLECISTECTOMIA

Alcuni pazienti dopo la colecistectomia continuano a lamentare dolore in regione ipocondrio destro, flatulenza, intolleranza ai cibi

Le cause possono essere:
persistenza di un calcolo nel coledoco o nel dotto comune o stenosi di questi
dilatazione del dotto cistico residuo
formazione di neurinoma della parete duttale
formazione di un granuloma da corpo estraneo
trazione sul dotto cistico comune da parte di un dotto cistico lungo


Diagnosi
Ultasonografia endoscopica
Colangiografia retrograda
Manometria biliare che può evidenziare una disfunzione dello sfintere di Oddi


Trattamento
La sfinterectomia endoscopica può migliorare la sindrome post-colecistectomia associata a dilatazione del dotto biliare comune e tests di funzionalità epatica alterati o elevata pressione dello sfintere alla manometria