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17 gennaio 2008

ARTRITE PSORIASICA

E' un'artrite infiammatoria associata a psoriasi

Si manifesta nel 5% dei paz. con psoriasi durante o dopo la comparsa delle manifestazioni cutanee
La psoriasi di solito (80% dei casi) precede l'artrite, ma, nel 15% dei pazienti l'artrite si presenta prima della psoriasi
Vi é concomitante coinvolgimento delle unghie, nel 90% dei casi, sulle quali é possibile rilevare depressioni puntiformi visibili spesso con una lente d'ingrandimento.
Predilige in modo asimmetrico le articolazioni interfalangee distali delle mani e dei piedi con aspetto a salsicciotto delle dita.
Assomiglia all'artrite reumatoide ma il fattore reumatoide é negativo

Può essere presente aumento della VES, anemia di grado moderato

Sono presenti osteolisi delle falangi distali delle mani, erosioni e neoformazioni di osso a livello dei margini articolari fusioni delle ossa, sperone calcaneare, sacroileite, spondilite


Trattamento
FANS
Sulfasalazina, leflunomide, inibitori del TNF-alfa, idrossiclorochina possono essere utili per migliorare l’artrite