ANTITUBERCOLARI, FARMACI, (DOSI ED EFFETTI COLLATERALI NEGLI ADULTI)

Isoniazide
(Isoniazide, Nicozid, Nicizina cpr 100-200 mg)
Dose giornaliera: 5 mg /Kg/die (dose massima 300 mg)una volta al di lontano dai pasti
Effetti collaterali: epatotossicità; ricorda che il rischio di epatotossicita' per l'isoniazide aumenta con l'eta'; l'epatite da isoniazide e' reversibile se non e' associata a malattia epatica sottostante; e' potenziata dalla rifampicina; monitorizza con dosaggio delle transaminasi ogni mese nei paz meno giovani; nei paz con insuff. epatica pratica prove di funzionalita' epatica ogni settimana
Puo' causare deficit di vit. B6 e neuropatia sensoriale per cui associa piridossina 40 mg/die che riduce il rischio di quest'ultima
Sicurezza in gravidanza: sicuro
Controindicata nelle epatopatie e nell'epilessia


Rifampicina
(Rifadin, Rifampicina, Rifapiam cps 300, cp 450, 600 mg)
Dose giornaliera: 10 mg/Kg, solitamente 600 mg.in un'unica somministrazione
Di scelta nei paz. con insufficienza renale perché viene eliminata attraverso il fegato
Effetti collaterali: e' anch'essa epatotossica ma, meno frequentemente dell'isoniazide; può causare aumento degli enzimi epatici ed epatite; raramente piastrinopenia
Uso in gravidanza: se ne richiede un cauto uso
Controindicazioni: affezioni epatiche


Pirazinamide
(Piraldina cpr 500 mg)
Struttura chimica simile all'isoniazideDose giornaliera: 15-30 mg/Kg /die fino ad uu massimo di 2000 mg. Viene di solito usata per i primi 2 mesi di terapia
Effetti collaterali: rara l'epatotossicità; iperuricemia e gotta; rash ed artralgia
Uso in gravidanza: sconsigliato
Controindicazioni: epatopatie, nefropatie, gotta


Streptomicina
(Streptomicina solfato fl. im. 1 gr.)
Dose giornaliera: 1000 mg.
Utilizzabile per via intramuscolare
E' un aminoglucoside, non oltrepassa la barriera ematoencefalica.
Sostituisce l'etambutolo in caso di resistenza
Effetti collaterali: ototossicità e nefrotossicità
Uso in gravidanza: sconsigliato


Etambutolo
(Etambutolo, Etapiam, Miambutol cpr 400, 500 mg)
Dose giornaliera: 800-2000 mg.in unica dose giornaliera
Effetti collaterali: raramente neurite ottica retrobulbare che si manifesta con cecità per i colori, ridotta acuità visiva e scotoma centrale
Riduci le dosi in caso di insufficienza renale
Uso in gravidanza: sconsigliato

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