L'incidenza dell'aterosclerosi é direttamente correlata al livello del colesterolo
L’ipercolesterolemia è il maggior fattore di rischio per le malattie coronariche
Valori elevati di colesterolo LDL devono essere trattati
Bassi livelli di colestero HDL sono fattori di rischio addizionali
Classificazione dei vari tipi di ipercolesterolemia
Ipercolesterolemia familiare
a)Eterozigote è caratterizzata da una tipica storia familiare malattie cardiovascolari precoci, xantomi dei tendini achillei e dei tendini estensori delle dita; gli xantelasmi possono essere presenti ma non sono diagnostici di ipercolesterolemia familiare. Il difetto genetico è il deficit di recettori epatici per colesterolo LDL. Il 50% dei paz muore entro i 60 anni se non trattati
b)Omozigote è molto rara e colpisce i bambini; mancano completamente recettori LDL nel fegato; la storia naturale è il decesso per cardiopatia ischemica nella tarda infanzia o nell’adolescenza
Ipercolesterolemia poligenica (LDL-C >220 mg. /dl ) molto più comune della familiare, di origine sconosciuta non familiare; i paz. affetti da tale forma sono ad aumentato rischio per coronaropatie
Bassi livelli di colesterolo HDL <> 240 mg
LDL desiderabile in paz. con coronaropatie: <100>40 mg/dl
Fattore protettivo: HDL > 60 mg/dl
Ricorda che l'arco corneale é un segno clinico di ipercolesterolemia grave
Trattamento
Dieta
Indicazioni alla terapia farmacologia: statine (vedi)
Persistenza di colesterolemia > 275 mg% in ripetuti controlli
Presenza di coronaropatia precoce nel paz. o nei familiari
Inadeguata risposta alla dieta
Bassi livelli di colesterolo HDL
Specie nei paz. che già sono stati affetti da IMA
L’ipercolesterolemia è il maggior fattore di rischio per le malattie coronariche
Valori elevati di colesterolo LDL devono essere trattati
Bassi livelli di colestero HDL sono fattori di rischio addizionali
Classificazione dei vari tipi di ipercolesterolemia
Ipercolesterolemia familiare
a)Eterozigote è caratterizzata da una tipica storia familiare malattie cardiovascolari precoci, xantomi dei tendini achillei e dei tendini estensori delle dita; gli xantelasmi possono essere presenti ma non sono diagnostici di ipercolesterolemia familiare. Il difetto genetico è il deficit di recettori epatici per colesterolo LDL. Il 50% dei paz muore entro i 60 anni se non trattati
b)Omozigote è molto rara e colpisce i bambini; mancano completamente recettori LDL nel fegato; la storia naturale è il decesso per cardiopatia ischemica nella tarda infanzia o nell’adolescenza
Ipercolesterolemia poligenica (LDL-C >220 mg. /dl ) molto più comune della familiare, di origine sconosciuta non familiare; i paz. affetti da tale forma sono ad aumentato rischio per coronaropatie
Bassi livelli di colesterolo HDL <> 240 mg
LDL desiderabile in paz. con coronaropatie: <100>40 mg/dl
Fattore protettivo: HDL > 60 mg/dl
Ricorda che l'arco corneale é un segno clinico di ipercolesterolemia grave
Trattamento
Dieta
Indicazioni alla terapia farmacologia: statine (vedi)
Persistenza di colesterolemia > 275 mg% in ripetuti controlli
Presenza di coronaropatia precoce nel paz. o nei familiari
Inadeguata risposta alla dieta
Bassi livelli di colesterolo HDL
Specie nei paz. che già sono stati affetti da IMA
