GOZZO

E' l'ingrandimento della ghiandola tiroidea o meglio qualsiasi aumento di volume della tiroide Ricorda che normalmente la tiroide pesa circa 20 g.

In base alla funzione tiroidea puo' essere:
1)Eutiroideo
focale: carcinoma tiroideo
diffuso: gozzo semplice

2)Ipertiroideo
focale:
adenoma
diffuso:
gozzo tossico nodulare
malattia di Graves ( ghiandola simmetrica ed uniforme!)

3)Ipotiroideo
diffuso:
gozzo non tossico
tiroidite di Hashimoto (ghiandola nodulare e aumento di anticorpi antitiroidei!)


Alcuni tipi di gozzo
Gozzo retrosternale
Puo' estendersi dal collo al mediastino superiore e comprimere la trachea, l'esofago e le vene del collo causando dispnea, disfagia, pletora faciale, tosse e raucedine
Puo' essere palpato a livello del collo
Puo' determinare deviazione tracheale che viene evidenziata all'Rx del torace
A volte e' asintomatico e non richiede trattamento
E' la causa più comune di ingombro mediastinico superiore

Gozzo tossico multinodulare
Visto soprattutto negli anziani e tra questi soprattutto nelle donne
Debolezza e deperimento sono comuni
I sintomi prominenti possono essere cardiaci
Il test al TRH mostra assente risposta del TSH
Il trattamento di scelta del gozzo tossico multinodulare é il radioiodio che migliora i sintomi e riduce le dimensioni della ghiandola
La tiroidectomia subtotale riduce i sintomi compressivi


Complicanze dei gozzi
Strumite
Basedowificazione
Emorragia
Paralisi del n. faciale
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