Ricorda che lo stimolo principale ad un aumento del lavoro respiratorio nel paz. con BPCO riacutizzata é proprio l'ipossiemia
Quando si somministra O2 ad alte concentrazioni ad un paziente con BPCO scompensata frequentemente si verifica aumento della PCO2 (ipercapnia) ed aggravamento dell'insufficienza respiratoria.
La decisione di instaurare una ventilazione meccanica assistita non deve basarsi soltanto sul valore assoluto della PCO2 ma sulle conseguenze avverse dell'ipercania e cioe' le condizioni cliniche stesse del paziente (letargia, sonnolenza, eccessivo lavoro respiratorio) e l'acidosi (pH<7,2)> 7,25 dovrebbe essere piu' razionale che il focalizzarsi sulla PCO2
La PO2 dovrebbe essere mantenuta sui 50 mm Hg (e la saturazione di O2 > 90%) mediante O2terapia con occhiali ad una concentrazione di 0,5-1 lt./min. senza aumentare i flussi, ma soprattutto senza interrompere l'O2terapia
In certi casi sia il deterioramento del paz. che la necessita' di ventilazione assistita sono inevitabili non tanto per l'eccesso di O2 somministrato quanto per l'eccessiva fatica muscolare che si instaura
Quando si somministra O2 ad alte concentrazioni ad un paziente con BPCO scompensata frequentemente si verifica aumento della PCO2 (ipercapnia) ed aggravamento dell'insufficienza respiratoria.
La decisione di instaurare una ventilazione meccanica assistita non deve basarsi soltanto sul valore assoluto della PCO2 ma sulle conseguenze avverse dell'ipercania e cioe' le condizioni cliniche stesse del paziente (letargia, sonnolenza, eccessivo lavoro respiratorio) e l'acidosi (pH<7,2)> 7,25 dovrebbe essere piu' razionale che il focalizzarsi sulla PCO2
La PO2 dovrebbe essere mantenuta sui 50 mm Hg (e la saturazione di O2 > 90%) mediante O2terapia con occhiali ad una concentrazione di 0,5-1 lt./min. senza aumentare i flussi, ma soprattutto senza interrompere l'O2terapia
In certi casi sia il deterioramento del paz. che la necessita' di ventilazione assistita sono inevitabili non tanto per l'eccesso di O2 somministrato quanto per l'eccessiva fatica muscolare che si instaura
