E' un processo infiammatorio e trombotico non aterosclerotico segmentale a carico delle piccole e medie arterie e vene periferiche. I grossi vasi sono risparmiati. Colpisce le regioni distali sia degli arti superiori che inferiori
Solitamente si osserva in paz. di età inferiore a 50 anni fumatori, in prevalenza maschi ma può riscontrarsi in tutte le età ed in entrambi i sessi
La causa é sconosciuta
Quadro clinico
Claudicatio
Dolore a riposo
Necrosi tessutale
Polsi distali assenti
Il coinvolgimento delle dita é spesso asimmetrico
Le dita possono mostrarsi cianotiche, eritematose con ulcere o in fase gangrenosa
Diagnosi
L’angiografia mostra occlusione di numerosi segmenti delle piccole arterie degli arti sia superiori che inferiori
Diagnosi differenziale
A differenza dell’arteriosclerosi la malattia colpisce arti superiori ed inferiori, si associa a tromboflebite migrante, non è associata ad altri fattori di rischio quali diabete, ipercolesterolemia o ipertensione
Trattamento
Abolizione imperativa del fumo, ma vi è forte dipendenza per cui i paz. spesso continuano a fumare. Negli individui che sospendono di fumare la prognosi migliora notevolmente
Trattamento delle ev.li dislipidemie e dell’ipertensione
La terapia farmacologia si avvale di antiaggreganti piastrinici e pentossifilina
L’iloprost, un analogo della prostaciclina riduce il dolore e promuove la guarigione delle ulcere
Antibiotici in caso di ulcere infette
Ev.li by-pass in caso di occlusione di vasi di calibro maggioreAmputazione in caso di gangrena
Solitamente si osserva in paz. di età inferiore a 50 anni fumatori, in prevalenza maschi ma può riscontrarsi in tutte le età ed in entrambi i sessi
La causa é sconosciuta
Quadro clinico
Claudicatio
Dolore a riposo
Necrosi tessutale
Polsi distali assenti
Il coinvolgimento delle dita é spesso asimmetrico
Le dita possono mostrarsi cianotiche, eritematose con ulcere o in fase gangrenosa
Diagnosi
L’angiografia mostra occlusione di numerosi segmenti delle piccole arterie degli arti sia superiori che inferiori
Diagnosi differenziale
A differenza dell’arteriosclerosi la malattia colpisce arti superiori ed inferiori, si associa a tromboflebite migrante, non è associata ad altri fattori di rischio quali diabete, ipercolesterolemia o ipertensione
Trattamento
Abolizione imperativa del fumo, ma vi è forte dipendenza per cui i paz. spesso continuano a fumare. Negli individui che sospendono di fumare la prognosi migliora notevolmente
Trattamento delle ev.li dislipidemie e dell’ipertensione
La terapia farmacologia si avvale di antiaggreganti piastrinici e pentossifilina
L’iloprost, un analogo della prostaciclina riduce il dolore e promuove la guarigione delle ulcere
Antibiotici in caso di ulcere infette
Ev.li by-pass in caso di occlusione di vasi di calibro maggioreAmputazione in caso di gangrena
