Solitamente le infezioni da dermatofiti (come la Tinea pedis) sono le più diffuse,
Protocollo standard per le forme più comuni
Infezioni Cutanee da Dermatofiti
Terbinafina (Lamisil)
Protocollo standard per le forme più comuni
Infezioni Cutanee da Dermatofiti
Terbinafina (Lamisil)
Considerata tra i farmaci più efficaci per i dermatofiti grazie alla sua azione fungicida.
• Uso Topico: Crema uno per cento applicata una volta al giorno per una settimana (guarisce circa l'ottanta per cento dei casi di Tinea cruris)
• Uso Sistemico: Duecentocinquanta milligrammi al giorno per due o quattro settimane in caso di forme estese o resistenti
Butenafina: Alternativa topica efficace, applicata una o due volte al giorno per due o quattro settimane
Monitoraggio Epatico: per il trattamento sistemico prolungato con Terbinafina o Itraconazolo, è necessario il monitoraggio periodico degli enzimi epatici a causa del rischio di epatotossicità.
Interazioni Farmacologiche
Gli antifungini azolici (es. Itraconazolo, Ketoconazolo) sono potenti inibitori del citocromo P450 e possono aumentare i livelli plasmatici di molti farmaci, inclusi anticoagulanti e statine.
Onicomicosi e Forme Resistenti
Itraconazolo (Sporanox)
• Uso Topico: Crema uno per cento applicata una volta al giorno per una settimana (guarisce circa l'ottanta per cento dei casi di Tinea cruris)
• Uso Sistemico: Duecentocinquanta milligrammi al giorno per due o quattro settimane in caso di forme estese o resistenti
Butenafina: Alternativa topica efficace, applicata una o due volte al giorno per due o quattro settimane
Monitoraggio Epatico: per il trattamento sistemico prolungato con Terbinafina o Itraconazolo, è necessario il monitoraggio periodico degli enzimi epatici a causa del rischio di epatotossicità.
Interazioni Farmacologiche
Gli antifungini azolici (es. Itraconazolo, Ketoconazolo) sono potenti inibitori del citocromo P450 e possono aumentare i livelli plasmatici di molti farmaci, inclusi anticoagulanti e statine.
Onicomicosi e Forme Resistenti
Itraconazolo (Sporanox)
Efficace su un ampio spettro (dermatofiti e lieviti).
• Posologia: Duecento milligrammi al giorno per via sistemica. Spesso utilizzato in "terapia pulsata" per le unghie
Ciclopirox (Dafnegin/Batrafen)
Disponibile come smalto per unghie o crema. Ha un ampio spettro che include funghi, lieviti e alcuni batteri
Amorolfina
Smalto medicato per onicomicosi, applicato una o due volte a settimana
Griseofulvina
Riservata a casi gravi, tinea capitis o infezioni resistenti di capelli e unghie. Richiede trattamenti prolungati (da sei a diciotto mesi per le unghie dei piedi)
Fluconazolo (Diflucan)
• Posologia: Duecento milligrammi al giorno per via sistemica. Spesso utilizzato in "terapia pulsata" per le unghie
Ciclopirox (Dafnegin/Batrafen)
Disponibile come smalto per unghie o crema. Ha un ampio spettro che include funghi, lieviti e alcuni batteri
Amorolfina
Smalto medicato per onicomicosi, applicato una o due volte a settimana
Griseofulvina
Riservata a casi gravi, tinea capitis o infezioni resistenti di capelli e unghie. Richiede trattamenti prolungati (da sei a diciotto mesi per le unghie dei piedi)
Fluconazolo (Diflucan)
Utile nelle candidosi cutanee diffuse, alla dose di duecento milligrammi al giorno
Nozioni utili
Piede d'Atleta (Tinea Pedis): Fondamentale evitare umidità e calore. Esistono formulazioni "una tantum" (es. Lamisil Mono) che permettono risultati rapidi con una singola applicazione
Candidosi Cutanea: Per le forme intertriginose (pieghe cutanee), la Nistatina o gli imidazolici topici (Clotrimazolo, Miconazolo) rimangono lo standard.
Nozioni utili
Piede d'Atleta (Tinea Pedis): Fondamentale evitare umidità e calore. Esistono formulazioni "una tantum" (es. Lamisil Mono) che permettono risultati rapidi con una singola applicazione
Candidosi Cutanea: Per le forme intertriginose (pieghe cutanee), la Nistatina o gli imidazolici topici (Clotrimazolo, Miconazolo) rimangono lo standard.