La progressione clinica dell'IPB (definita come progressione dei sintomi > 4 punti secondo l'International Prostate Symptom Score [IPSS]) si verifica in circa il 20% dei pazienti, come dimostrato nello studio MTOP (Medical Therapy of Prostate Symptoms).
Circa il 2,5% dei pazienti svilupperà ritenzione urinaria acuta e un altro 6% richiederà una terapia invasiva entro un periodo di 5 anni.
Il rischio di progressione dell'IPB è aumentato nei pazienti con volumi prostatici e livelli di antigene prostatico specifico (PSA) più elevati
È stata dimostrata una riduzione del rischio del 39% di progressione clinica dell'IPB nei pazienti trattati con doxazosina e una riduzione del rischio del 34% nei pazienti trattati con finasteride.
I pazienti in terapia combinata hanno avuto una riduzione del 66% nella progressione clinica dell'IPB.
Lo studio MTOP ha anche dimostrato che la riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta era più significativa con la finasteride (68%) e con la chirurgia invasiva (64%).
La doxazosina da sola non ha ridotto significativamente il rischio di ritenzione urinaria o la necessità di chirurgia invasiva.
Una combinazione di doxazosina e finasteride ha ridotto il rischio di ritenzione urinaria acuta dell'81% e di chirurgia invasiva del 69%.
Uno studio a lungo termine che ha valutato la terapia di combinazione con dutasteride più tamsulosina
ha mostrato benefici simili in termini di tempo alla progressione clinica dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), IPSS, flusso urinario massimo, qualità della vita e riduzione del volume prostatico rispetto alla monoterapia con tamsulosina