L'importante é non farti prendere dal panico!
Spesso, sarai il primo medico ad arrivare sul posto.
In ospedale, stai certo che arriveranno rinforzi e che qualcuno con più esperienza potrebbe essere in grado di aiutare a dirigere le cure.
Il tuo compito, come primo medico ad arrivare sul posto, è garantire che le vie aeree siano valutate e protette.
Vie aeree/Respirazione
Se non sei in grado di intubare, ricorda che esistono metodi alternativi per preservare le vie aeree.
Il pallone con valvola può ventilare efficacemente il paziente se utilizzato correttamente.
Potrebbe essere difficile per un singolo soccorritore fissare la maschera e comprimere il pallone; in tal caso chiedi aiuto.
Ricordati di posizionare una cannula orofaringea e di inclinare il collo del paziente all'indietro in posizione di sniffing (se non sussistono controindicazioni!!)
La pressione sulla cricoide può essere utile.
Assicurati sempre che il torace sia in movimento.
Circolo
L'accesso EV è fondamentale per una corretta rianimazione.
Il primo istinto sarebbe quello di tentare un catetere venoso centrale.
Questo è spesso difficile, data l'impossibilitá di trovare un polso che funga da punto di riferimento e a causa del movimento del paziente dovuto alla rianimazione cardiopolmonare
Tenta perció di posizionare per prima un catetere venoso periferico.
Un'adeguata somministrazione di farmaci può essere ottenuta perifericamente se ogni farmaco è seguito da un bolo di liquido che fa da vettore.
Ricordati che alcuni farmaci, come lidocaina, adrenalina e atropina, possono essere somministrati tramite tubo endotracheale quando non è disponibile un accesso venoso (ricordati di somministrare una dose pari a 2-2,5 volte la dose venosa in 10 ml di soluzione salina).
Coordinamento dell'assistenza
Una volta arrivati i rinforzi, continua a fornire assistenza nelle manovre di rianimazione.
Se sei il membro più giovane del team, sarai certamente il medico con maggiori probabilità di conoscere l'anamnesi del paziente.
Trova la cartella clinica e rivedi, gli esami di laboratorio più recenti. Conoscere l'anamnesi aiuterà a indirizzare la terapia.
Chiama l'unità di terapia intensiva all'inizio della rianimazione per avvisare di un possibile trasferimento.