Se conta reticolocitaria elevata:
Valuta l'emolisi con:
lattato deidrogenasi
aptoglobina
bilirubina indiretta
emosiderina urinaria
(tutti aumentano con l'emolisi)
striscio periferico (schistociti, cellule a casco)
test di Coombs
-diretto (Ac sulla superficie dei globuli rossi)
-indiretto (Ac anti-RBC nel siero)
fragillità osmotica (sferocitosi ereditaria, anche sferociti sullo striscio periferico)
enzimi
-glucosio 6-fosfato deidrogenasi
-piruvato chinasi
Se conta reticolocitaria ridotta:
Esami di laboratorio:
azotemia/creatinina
TSH (ipotiroidismo)
HIV.
Spesso è necessaria una biopsia del midollo osseo per escludere
anemia aplastica
mielodisplasia o
mieloftisi.